座位での褥瘡予防（体圧分散） | 褥瘡ケア【3】

「座位での褥瘡予防(体圧分散)」の適応

●同一体位を余儀なくされ、自力での体位交換が不可能な患者に対し実施する
●栄養状態が悪く皮膚が㿗弱など、褥瘡発生リスクが高い患者に対し実施する

「座位での褥瘡予防(体圧分散)」の禁忌

●循環動態の変化が著しい患者は禁忌とする

「座位での褥瘡予防(体圧分散)」の必要物品

• ポジショニンググローブ
• 小枕
• 耐圧分散マット（ビーズマット）
• 安楽枕

「座位での褥瘡予防(体圧分散)」の実施手順

（1）褥瘡予防のためのポジショニングを説明し、同意を得る

（2）事前に好発部位の皮膚を観察しておく

（3）ベットの屈曲部と腰が合っていることを確認する

（4）ベッドから背中を離し、背中にかかる外力を取り除く

（5）ポジショニンググローブで背抜きを行う

（6）局所圧迫が起こらないよう、腕の下に安楽枕を挿入する

（7）膝を曲げ安楽枕を挿入する

（8）踵部の下にビーズマットを挿入する

（9）患者さんに苦痛などがないか確認する

「車いす使用時のポジショニング」の実施手順

（1）必要に応じて安楽枕などを使用する

（2）股関節・膝関節・足関節を90度にするため、ビーズマットを挿入する

（3）患者さんに苦痛などがないか確認する

（4）車いす座位は1時間を目途にしてベットへ臥床する

【出演】
市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
田地奏恵(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
森下純子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 非常勤講師)