気胸の疾患解説
気胸は、若い男性患者さんに多い病気! 多くは自然軽快しますが、重症時はドレーンを使用することも。 聴診音の特徴から疾患の基礎知識まで、看護師(ナース)向けにわかりやすく解説します。
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ダグラス窩のFASTのエコー像を紹介! エコー像を見分けるためのコツと、検査前後のサポートについて、どの教科書よりもわかりやすく、看護師(ナース)向けにわかりやすく解説します。
人工呼吸器のトリガーとは、患者の吸気努力を感知するための機能です。自発呼吸があるとき、吸気時に人工呼吸器が作動するように設定します。トリガーの種類には、圧トリガーとフロートリガーに加えて、最近開発されたNAVAⓇ1といわれる方法があります。それぞれのトリガーおよびトリガー設定時の注意点について解説します。
人工呼吸器において、PEEPは、呼気時に肺胞虚脱を防ぎ、気道を開放するために使います。プラトーは、膨らみにくい肺胞にも均等にガスを入れるために使います。PEEPを設定すると、呼気時に気道内に陽圧がかかるため、気道内・肺胞に陽圧がかかり、本来ならつぶれてしまう肺胞がつぶれずにすみます。閉塞している気道も開放されて空気が流通するようになるため、血液とのガス交換が改善して酸素化も改善されます。
closed loop controlとは、人工呼吸器が患者の状態(情報)を自ら取り入れて演算処理し、換気制御を行う機構です。患者の呼吸状態増悪時にも、人工呼吸器が自ら設定を調節します。closed loopに対し医師が換気条件を設定して圧や量・同調性を確認した後に調整を繰り返すことをopen loopといいます。ここではclosed loop controlについて詳しく解説します。
脾臓周囲のFASTのエコー像を紹介! エコー像を見分けるためのコツと、検査前後のサポートについて、どの教科書よりもわかりやすく、看護師(ナース)向けにわかりやすく解説します。
人工呼吸器の換気モードは、患者の呼吸状態(障害の度合いや自発呼吸の有無など)に合わせて、選ぶ必要があります。ここでは、自発呼吸がある場合、自発呼吸がない場合に分けて、換気モードの選び方を紹介します。
NRS(Numerical Rating Scale)は、「患者さんが感じている痛み」を数字で評価するための指標です。NRSの評価方法を解説するとともに、NRS以外の痛みの評価方法についても紹介します。