新着一覧

爪切りで傷害罪！？看護師が刑事責任を問われる

フットケアの一環である爪切りで刑事裁判にまで至ったケースを紹介。最終的には無罪となったが、日常ケアにひそむ訴訟リスクの教訓が満載。看護師必読の医療訴訟シリーズ第8回。

2018/04/09

経皮内視鏡的胃瘻造設術：PEG | ドレーン・カテーテル・チューブ管理

PEGの目的、適応、禁忌、ケアのポイントについて解説します。PEGは、消化管の機能には問題ないが、長期的に経口的な栄養摂取が不可能な場合や経口摂取のみでは必要な栄養量を摂取できない場合に選択される消化管瘻アクセスである。適応の判断と造設前後のケアを適切に行うことが、胃瘻造設後のQOL（quality of life）の向上につながる。

2018/04/08

採血は一般的に空腹時に行なうのがよいとされているのはなぜ？

採血は１日のうちで基礎代謝の最も安定している早朝空腹時に採血するのが理想である。その理由は、血液内の物質が、体内での生理的因子や食事などに影響されることが多いためである。

2018/04/07

離床センサーやマットは何を基準に使用を決めるの？｜転倒予防グッズの選択基準

転倒予防グッズの選択基準。離床センサーやマットの使用基準は、転倒予防グッズの特徴を把握し、入院患者の転倒発生要因に合ったものを選択する必要があります。

2018/04/04

気管切開チューブが抜けてしまったら、どうすればいい？｜人工呼吸ケア

気管切開チューブが抜けてしまったときの対応。自発呼吸の有無・意識の変化・循環動態の確認を行い、自発呼吸があっても基本的には気管切開チューブを再挿入する。

2018/04/03

中心静脈カテーテル刺入部の皮膚に発赤がなければ感染はない？

中心静脈カテーテル刺入部の皮膚発赤だけで、カテーテル関連血流感染症(CRBSI)の判断は出来ません。今回は、カテーテル関連血流感染症について、適切な慣例手段を含め、詳しく解説いたします。

2018/04/01

患者が転ばないために、 環境をどのように整備したらいいの？｜転倒予防のための環境整備

入院患者の転倒予防には、患者の具体的な動きを予測し、それに合わせた環境整備が必要です。入院患者の居住スペースである病室・ベッド周囲は転倒危険地帯です。

2018/03/28

気管チューブが抜けてしまったら、どうすればいい？｜人工呼吸ケア

人工呼吸器使用患者の気管チューブが抜けてしまった場合の対応。気管チューブの予定外抜去を発見したら、すみやかに人手を集め、医師への報告、救急カート、再挿管の準備を依頼する。

2018/03/27

イレウスチューブ｜イレウスチューブの適応・禁忌とケアのポイント | ドレーン・カテーテル・チューブ管

イレウスチューブは腸閉塞を保存的に加療する目的で挿入される。適応・禁忌とケアのポイントについて解説します。

2018/03/25

輸血して３～６か月後に、感染症のスクリニーングをするのはなぜ？

2018/03/24

入院中の患者の、何に注意して “予防策”を考えるべき？｜患者の症状別 転倒予防策のポイント

入院患者に起こりやすい転倒。「移動能力レベル」「認知症状の有無」などによって予防策は異なります。フローチャートを作成するなどして適した予防策を検討します。

2018/03/21

チューブトラブルを予防するためには？｜人工呼吸ケア

チューブ管理における注意点。チューブ留置は不快であり、患者は本能的に取り除こうとする。

2018/03/20

発熱時の血液培養は本当に必要？

血液培養は、重篤な病態である「敗血症」を診断するための唯一かつ確実な検査です。今回は血液培養について、その重要性と実施のタイミングについて詳しく解説いたします。

2018/03/18

転倒予防を考えるにあたって、ナースがおさえておきたいこととは？｜転倒予防のアセスメント

転倒予防を考える際には、転倒の発生要因がどの程度か把握する、アセスメントシートの活用が有効です。転倒発生の要因としては「身体要因」「環境要因」があります。

2018/03/14

声が漏れるのはなぜ？どう対処すればいいの？｜人工呼吸ケア

人工呼吸器使用中に声が漏れる時の原因と対応。声の漏れに気づいたら、まずは、呼吸状態・チューブが正しく挿入されているかを確認し、原因に応じて対応します。

2018/03/13

赤血球製剤は室温に戻さずに、できるだけ早く使用するようになったのはなぜ？

赤血球製剤は２～6℃で保存し、出庫後は室温に戻さず使用することになっています。赤血球製剤の温めすぎによる溶血などの変化を防ぐためです。

2018/03/10

なぜ、入院患者は転びやすいの｜転倒発生のメカニズム

入院患者が転びやすくなる原因は「病態」＋「“病院”という慣れない環境」です。身体要因や環境要因を検討することが、転倒予防につながります。

2018/03/07

人工呼吸中のネブライザーには、効果があるの？

人工呼吸中のネブライザーの使用はその使用リスクに対し、効果が得られにくい。その理由と起こりうるトラブルについて。

2018/03/06

術中の抗菌薬追加投与のタイミングは？

術中の抗菌薬投与のタイミング・期間について。術中の抗菌薬投与は、おおむね3時間ごとの追加投与が奨励されております。

2018/03/04

血小板製剤を輸血する場合、異型輸血 （ABO式血液型をあわせなくてもよい）が可能なのはなぜ？

血小板製剤の輸血について。血小板製剤では赤血球はほとんど含まれていないため、緊急時の異型輸血が可能。ただしABO同型の製剤を使うことが原則である。

2018/03/03