術直後のストーマ周囲でとくに観察が必要な部位と観察のポイントは？｜消化管ストーマの術後ケア

『ストーマ術後ケア　まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、術直後のストーマ周囲でとくに観察が必要な部位について解説します。

解説

通常手術室からストーマ装具が貼られてきますので，術直後にストーマ周囲，とくに皮膚保護剤貼付部を確認することはできません．しかし，ストーマ装具の装着状態を確認し，はがれがないかを見ておくことは大切です．

また，ストーマ袋の上からであってもストーマ粘膜皮膚接合部からの出血の有無は確認できます．ストーマ袋内に血液がにじむ程度であれば問題ありませんが，新鮮血の貯留が多くみられるようであれば医師に報告が必要です．

ストーマと正中創・ドレーン挿入部との位置関係（図1）もあわせて観察しておきます．

図1ストーマと正中創・ドレーンの位置関係などの観察

正中創・ドレーン挿入部との位置関係，滲出液や出血の状態もあわせてみていく．

正中創部やドレーン部を汚染せずに，今後のストーマケアを進めるうえで大切な観察点です．反対に正中創やドレーン挿入部からの滲出液や出血でストーマ装具を汚染し，はがれの原因となることがあります．これらのトラブルを予測し未然に防ぐために，ストーマだけでなくその周囲の状態もよく観察しましょう．

［Profile］
保刈　伸代　ほかり・のぶよ
東邦大学医療センター大森病院看護部／皮膚・排泄ケア認定看護師

*所属は掲載時のものです。

本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。

［出典］『ストーマ術後ケア　まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決！』（編著）菅井亜由美／2013年4月刊行