注射針を患者によって使い分けるのはなぜ?|点滴静脈内注射

 

『看護技術のなぜ?ガイドブック』より転載。

 

今回は注射針の使い分けに関するQ&Aです。

 

大川美千代
群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授

 

注射針を患者によって使い分けるのはなぜ?

注射針は、一度だけの点滴静脈内注射の場合は輸液針や翼状針(よくじょうしん)を用いますが、数時間から数日の間、継続的に輸液療法を行う場合は静脈内留置針(りゅうちしん)を用います。

 

輸液針には、切れがよくて穿刺(せんし)を行いやすいという長所があります。しかし、体動すると血管を損傷しやすく、薬液が血管外に漏れやすいという欠点があるため、長時間の点滴静脈内注射には不向きです。

 

翼状針は、細い血管にも穿刺しやすく、体動があっても漏れにくく、皮膚への固定が容易に行えますが、針が短いため太った人では血管に到達しにくいという欠点もあります。

 

静脈内留置針は、輸液療法を一定期間必要とする患者に挿入されます。また、数時間の点滴静脈内注射でも、抗がん薬治療の場合は静脈内留置針を使います。

 

とくに小児の場合は、点滴静脈内注射に使用できる血管ルートが少なく、しかも輸液治療が長期にわたって続くことが多いため、安定した血管ルートを確保するために静脈内留置針を用いることが多くなります。ただし、静脈炎や血管閉塞などを起こす危険性もありますので、穿刺部位の観察が欠かせません。

 

図1留置針と翼状針

留置針と翼状針

 

静脈内留置針は、外筒を保持し内筒を引き抜きます。穿刺部位がよく見えるように保持することが重要です

 

memo静脈炎を起こしやすい薬剤

漏れると静脈炎を起こしやすい薬剤は、FOY®、KCL®、ベルジピン®、ペニシリンG®、プレトパ®、イノバン®プロスタグランジン®、抗がん薬などです。こうした薬剤を用いる場合は、確かな手技ときめ細かな観察が重要です。

 

※編集部注※

当記事は、2020年9月15日に公開した記事を、第2版の内容に合わせ、更新したものです。

 


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

[出典] 『看護技術のなぜ?ガイドブック』 (監修)大川美千代/2024年7月刊行/ サイオ出版

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