2019/06/07 のクイズ

挑戦者4489人　正解率19%

以下に、「運動療法の中止基準」を提示します。患者さんに、この基準に当てはまるような指標や状態が現れたら、ただちにリハビリテーションを中止する必要があります。中でも、SpO₂が90％未満、心拍数が年齢別最大心拍数（220－年齢）の85％に達したときが、運動療法の客観的な中止基準となります^1）。
【運動療法の中止基準】
・呼吸困難：Borgスケール7～9
・その他の自覚症状：胸痛、動悸、疲労、めまい、ふらつき、チアノーゼなど
・心拍数：年齢別最大心拍数（220－年齢）の85％に達したとき（肺性心を伴うCOPDでは65～70％）
　　　　　　不変ないし減少したとき
・呼吸数：30回/分以上
・血圧：高度に収縮期血圧が下降したり、拡張期血圧が上昇したとき
・SpO₂：90％未満になったとき

1.　脈拍数115回/分

不正解

Aさんの脈拍数（心拍数）を、総合解説の運動療法の中止基準（「220－年齢」の85％に達したとき）に当てはめると、以下のようになります。
220－75（歳）＝145
145×0.85＝123.25
Aさんのリハビリ中の脈拍数（心拍数）は115回/分ですので、心拍数については、運動療法の中止基準には該当しません。

2.　呼吸回数28回/分

不正解

Aさんのリハビリ中の呼吸回数は28回/分ですが、運動療法の中止基準は30回/分以上になったときです。

3.　血圧92/50mmHg

正解

Aさんは、リハビリ開始直前の血圧は106/52mmHgでしたが、リハビリ中に92/50mmHgとなり、収縮期血圧が下降しています。これは運動療法の中止基準である「高度に収縮期血圧が下降している場合」に該当します。

4.　SpO₂92％

不正解

Aさんのリハビリ中のSpO₂は92％ですが、運動療法の中止基準はSpO₂90％未満になったときです。