2018/09/03 のクイズ

挑戦者4216人　正解率54%

1.　アドレナリンの皮下注射と筋肉注射では効果時間が異なり、皮下注射の方が最高血中濃度到達時間は早い。

不正解

0.3mgのアドレナリンを皮下注射した場合、最高血中濃度到達時間は34±14分です。一方、筋肉注射した場合、最高血中濃度到達時間は8±2分であり、筋肉注射の方が最高血中濃度に到達する時間が早いため、早期に効果を発揮します。

2.　アナフィラキシーの際にアドレナリンが投与できるのは、医療従事者だけである。

不正解

アナフィラキシーに特化して、一般の人でもアドレナリンが投与できるように、エピペン^® という注射薬があります。エピペン^®は医師が処方し、一般の人が持ち歩ける形状となっています。

3.　心停止もしくは心停止に近い状態のアナフィラキシーの患者さんにアドレナリンを投与する際は、静脈注射でも構わない。

正解

心停止もしくは心停止に近い状態のアナフィラキシーの患者さんには、アドレナリンの静脈注射が必要となります。しかし、アドレナリンの静脈注射は、不整脈、高血圧などの有害作用を起こす可能性があるので、それ以外の場合には推奨されません。　

4.　アナフィラキシーの患者さんに対する薬物治療の第一選択薬は、 H₁抗ヒスタミン薬であるポララミン^®であり、アドレナリンは第二選択薬である。

不正解

アナフィラキシーの患者さんに対する第一選択薬はアドレナリンで、0.1％アドレナリン0.01mg/kg（最大量：成人0.5mg、小児0.3mg）をただちに筋肉注射することです。薬物治療の第二選択薬として挙げられるH₁抗ヒスタミン薬（ポララミン^®）は、アナフィラキシー症状のうち、掻痒感、紅斑、蕁麻疹、血管浮腫、鼻や眼の症状は緩和しますが、呼吸器症状には無効です。