2026/03/18 のクイズ

挑戦者11405人　正解率80%

正解は1です。ARDS診療ガイドライン2021で、「中等症および重症の成人ARDS患者において、長時間の腹臥位を行うことを条件付きで推奨する」^1）とされています。
ARDS（急性呼吸窮迫症候群）では、肺に強い炎症が起こり、特に仰臥位では背側（後方）の肺に浸出液がたまりやすくなります。その結果、酸素と二酸化炭素の交換が妨げられ、酸素化が低下します。
仰臥位（あおむけ）で管理すると、重力の影響により傷んだ肺（背側）に血流が多くなり、傷んでいない肺（腹側）に血流が少なくなって、換気と血流のバランスが崩れてしまいます。
そこで腹臥位（うつぶせ）にすると、血流が比較的保たれている腹側（前方）の肺に再分布し、より換気のよい肺で血液とガス交換ができるようになります。
この結果、酸素化が改善します。

【プチ学び】
背側の肺が悪い場合は、腹臥位で酸素化が改善するかも

1.　ARDS

正解

2.　肺塞栓症

不正解

3.　肺結核

不正解

4.　COPD

不正解