2025/12/11 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆適切な脈拍測定はどれでしょうか?
  1. 1. 脈を強く押して確実に触れるようにする
  2. 2. 親指で測定する
  3. 3. 患者さんの利き腕で測定する
  4. 4. 1分間測定し、リズムや規則性も観察する

挑戦者12860人 正解率99%

正解は4です。脈拍測定では、「数える」だけでなく「リズムが整っているかどうか(整脈か不整脈か)」を確認することも大切です。原則、1分間しっかり測ることを習慣づけましょう。不整脈があると、15秒や30秒では誤差が大きくなるため、1分間が基本です。
なお、脈を強く押しすぎると、脈が一時的に消えてしまうことがあります。また、親指は自分の指先の拍動と、患者さんの拍動を混同してしまいやすく不適切です。脈拍は利き腕で測定する必要はなく、むしろ麻痺側を避けたり、両手で測定して左右差を確認するほうが大切です。

【プチ学び】
脈がとぎれる・飛ぶ・速くなったり遅くなったりするときは、1分測って報告!

1. 脈を強く押して確実に触れるようにする
不正解
2. 親指で測定する
不正解
3. 患者さんの利き腕で測定する
不正解
4. 1分間測定し、リズムや規則性も観察する
正解

引用参考文献など

1)橋本忠幸.だけでいい!フィジカルアセスメント:外来でも病棟でもこの1冊.メディカ出版、2023、p128.
2)中嶋ひとみ.脈拍測定の手順・観察・報告のコツ|いまさら聞けない!ナースの常識【31】.看護roo!.(2025年6月閲覧)

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◆フィジカルアセスメントの問題◆バレー徴候を認めたときに疑う疾患はどれでしょうか?

  1. 脳卒中
  2. 心筋梗塞
  3. 消化管出血
  4. けいれん

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