2026/01/20 のクイズ
◆フィジカルアセスメントの問題◆脳手術後、突然の瞳孔不同。最初にすべき対応はどれでしょうか？
- 1. 頭部を冷やす
- 2. ベッドをフラットにする
- 3. 鎮痛薬を投与する
- 4. バイタル測定し、すぐに医師へ報告する
挑戦者13797人 正解率91%
正解は4です。脳手術後の急な瞳孔不同（左右の瞳孔の大きさが異なる状態）は、脳圧亢進や脳ヘルニアのサインである可能性が高く、緊急事態です。初期評価としてバイタルを測定しつつ、速やかに医師に報告して指示を仰ぐのが最優先です。勝手な処置や待機は重大なタイムロスにつながります。
なお、この状況でベッドをフラットにすることは頭蓋内圧が上がる危険があり、自己判断で行うのは危険です。
頭部を冷やすことや鎮痛薬の投与は瞳孔不同の初期対応としては不適切です。
【プチ学び】
「瞳の異常」は「脳の悲鳴」
すみやかな報告が命を救う最初の一歩！
- 1. 頭部を冷やす
- 不正解
- 2. ベッドをフラットにする
- 不正解
- 3. 鎮痛薬を投与する
- 不正解
- 4. バイタル測定し、すぐに医師へ報告する
- 正解
引用参考文献など
1）Christopher J. Brady．瞳孔不同．MSDマニュアル プロフェッショナル版．（2025年5月閲覧）
2）小笠原幹英．瞳孔不同（アニソコリア）．用語辞典．看護roo!．（2025年5月閲覧）
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