2025/01/14 のクイズ

挑戦者10735人　正解率48%

正解は3です。ショック指数（Shock Index；SI）は「心拍数÷収縮期血圧」で評価され、ショックを判断する指標の1つです。主に出血性ショックの初期評価（図1）で使用され、0.5を超えると出血していると判断します。計算せずとも重症度がわかる場合もありますが、共通認識として患者がどの位置にいるかで、次の処置を想定しながら動けると思います。
なお、心拍出量×末梢血管抵抗は血圧の計算方法です。血圧の低下、呼吸数の増加、意識障害から評価するのは敗血症のスクリーニングで使うqSOFAです。開眼、発語、運動から評価するのは意識障害の指標であるGCSです。

図1　出血性ショックの重症度分類とSI、出血量、症状・所見^1）

1.　心拍出量×末梢血管抵抗で評価

不正解

2.　血圧の低下、呼吸数の増加、意識障害から評価

不正解

3.　心拍数÷収縮期血圧で評価

正解

4.　開眼、発語、運動から評価

不正解