2025/01/14 のクイズ
- 1. 心拍出量×末梢血管抵抗で評価
- 2. 血圧の低下、呼吸数の増加、意識障害から評価
- 3. 心拍数÷収縮期血圧で評価
- 4. 開眼、発語、運動から評価
挑戦者10735人 正解率48%
正解は3です。ショック指数（Shock Index；SI）は「心拍数÷収縮期血圧」で評価され、ショックを判断する指標の1つです。主に出血性ショックの初期評価（図1）で使用され、0.5を超えると出血していると判断します。計算せずとも重症度がわかる場合もありますが、共通認識として患者がどの位置にいるかで、次の処置を想定しながら動けると思います。
なお、心拍出量×末梢血管抵抗は血圧の計算方法です。血圧の低下、呼吸数の増加、意識障害から評価するのは敗血症のスクリーニングで使うqSOFAです。開眼、発語、運動から評価するのは意識障害の指標であるGCSです。
図1 出血性ショックの重症度分類とSI、出血量、症状・所見1）
- 1. 心拍出量×末梢血管抵抗で評価
- 不正解
- 2. 血圧の低下、呼吸数の増加、意識障害から評価
- 不正解
- 3. 心拍数÷収縮期血圧で評価
- 正解
- 4. 開眼、発語、運動から評価
- 不正解
引用参考文献など
1）根本 学．ショック指数（Shock Index；SI）｜知っておきたい臨床で使う指標［4］．看護roo!．（2024年7月閲覧）
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本日の問題
◆フィジカルアセスメントの問題◆次のうち最も注意が必要な発熱はどれでしょうか？
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- 37.8℃（入浴後）、元気で食欲がある
- 38.0℃、意識はしっかりしているが、寒気があり毛布を1枚追加した
- 38.6℃、皮膚は温かく、意識がもうろうとしている
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