2024/03/28 のクイズ
◆救急看護の問題◆中枢神経のアセスメントで「切迫するD」と判断されるのは、GCSで何点以下の場合とされるでしょうか？
- 1. 3点
- 2. 8点
- 3. 12点
- 4. 15点
挑戦者10342人 正解率68%
正解は2です。「切迫するD」とは、外傷看護の初期評価法である「primary survey」で評価する「ABCDE」のうち、Dの「中枢神経のアセスメント」で評価される項目です。以下の項目のうち、一つでも当てはまった場合に「切迫するDの状態にある」と判断されます。
・GCSの合計が8点以下の場合（もしくはJCS30以上）
・経過中にGCSの合計が2点以上低下した場合
・脳ヘルニア徴候（瞳孔不同、片麻痺、高血圧を伴う徐脈）を伴う意識障害があった場合
- 1. 3点
- 不正解
- 2. 8点
- 正解
- 3. 12点
- 不正解
- 4. 15点
- 不正解
引用参考文献など
1）伊藤敬介．増山純二編．外傷のアセスメントと初期対応．看護師の判断が患者を救う!!急性症状・外傷の初期対応，メヂカルフレンド社，2019，104-112．
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