2017/11/20 のクイズ

挑戦者3850人　正解率54%

1.　腸閉塞を起こしている。

不正解

腸閉塞では嘔気を伴い、嘔吐することが多いです。Aさんは嘔吐しておらず、腸グル音が良好であると確認できているので、腸閉塞を起こしているとは考えにくいです。

2.　チューブ内の閉塞が起こっていて、経管栄養が入っていかなくなっている。

不正解

Aさんは胃瘻周囲の皮膚が赤くただれているということから、注入された栄養剤が胃液と混ざって皮膚トラブルを発生させたと考えます。栄養剤が胃内へ入っていることからチューブの詰まりではありません。

3.　腹膜炎を起こしている。

不正解

胃瘻周囲が赤くただれていますが、体温は37.8℃と高熱ではありません。また、腹部膨満はありますが、腹部緊張ではないので、腹膜までの炎症はありません。

4.　チューブのサイズが適応していない。

正解

定時の胃瘻交換をした際にチューブのサイズが合っておらず、胃瘻とチューブの間に隙間ができ、そこから栄養剤と胃液が漏れていたと考えられます。そのため、胃瘻周囲の皮膚が赤くただれていると思われます。したがって、この選択肢が正解です。