2021/01/20 のクイズ
- 1. 心房細動
- 2. 洞性徐脈
- 3. 2度Ⅱ型房室ブロック
- 4. 右脚ブロック
挑戦者11872人 正解率66%
心電図上のP波は心房の興奮時に、QRS波形は心室の興奮時に生じる波形です（図1）。12誘導心電図において、P波はⅡ、V1誘導で観察しやすくなります。
- 1. 心房細動
-
正解
心房細動は、心房のあらゆる場所から無秩序に興奮が生じる心電図波形です。P波は存在せず、大きさや形の異なる細動波（fibrillation波；f波）が出現します。よってこの選択肢が正解です。
- 2. 洞性徐脈
-
不正解
洞性徐脈は洞不全症候群の一つです。心拍数が60/分以下の場合を徐脈といい、さらに、QRS波は正常なものの、P-P間隔が延長している場合を洞性徐脈といいます。P波は見られるためこの選択肢は誤りです。
- 3. 2度Ⅱ型房室ブロック
-
不正解
2度Ⅱ型房室ブロックは、時々心房から心室への刺激が中断されてしまうもので、その場合はQRS波が見られません。しかし、P波は一定に見られるので、この選択肢は誤りです。
- 4. 右脚ブロック
-
不正解
脚ブロックとは、ヒス束以降の左脚または右脚の興奮伝導が途絶えることによって起きます。そのため、QRS波の幅は広くなりますが、洞結節からの刺激は正常に房室結節に伝わるためP波は正常です。よってこの選択肢は誤りです。
引用参考文献など
1）医療情報科学研究所編．奥村 謙監．心電図の基本．病気がみえる Vol.2 循環器．第4版，メディックメディア，2017，28−38．
2）医療情報科学研究所編．奥村 謙監．洞不全症候群（S S S ）．病気がみえる Vol.2 循環器．第4版，メディックメディア，2017，133-139．
3）医療情報科学研究所編．奥村 謙監．心房細動．病気がみえる Vol.2 循環器．第4版，メディックメディア，2017，121−122．
4）関 智子．心房細動 ナースのためのNEW心電図の教室，学研メディカル秀潤社，2005，90-93．
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