2020/12/12 のクイズ
◆救急・外来看護の問題◆次のうち、誤飲後1時間以内の場合、胃洗浄が適応となるものはどれでしょうか?
- 1. 灯油
- 2. 多量の睡眠薬
- 3. 漂白剤
- 4. ボタン電池
挑戦者10671人 正解率60%
胃洗浄は、胃内に残留する薬毒物を洗浄し、回収する治療方法です。対象物の摂取から洗浄までの時間、摂取量、摂取した物質によって適応を判断します。
- 1. 灯油
-
不正解
石油製剤は、胃洗浄の際の誤嚥で重篤な化学性肺炎を引き起こす可能性があるため、原則禁忌です。どうしても胃洗浄を行う場合は、気管挿管してから行うことが必要となります。
- 2. 多量の睡眠薬
-
正解
睡眠薬や向精神薬、鎮痛薬などの薬物は大量に摂取すると急性薬物中毒に陥る可能性があります。大量服薬ののち1時間以内であれば胃洗浄によって胃内残存分の多くを回収することができます。
- 3. 漂白剤
-
不正解
漂白剤は、強アルカリ物質であり、接触した組織に組織壊死を引き起こします(腐食性物質)。そのため、胃洗浄時に誤嚥したり、組織を損傷したりする可能性があるため原則禁忌です。
- 4. ボタン電池
-
不正解
ボタン電池は胃洗浄で取り出すことは困難です。食道内や胃内で放電による組織損傷を起こす可能性があるため、食道や胃内で停滞がある場合には内視鏡での摘出が必要です。
引用参考文献など
1)消化管除染(1)胃洗浄.日本中毒学会.(2020年11月閲覧)
2)望月響子ほか.小児のボタン電池誤飲に対する治療成績と問題点.日本腹部救急医学会雑誌.35(4),2015,377-382.(2020年11月閲覧)
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