2020/07/29 のクイズ
◆フィジカルアセスメントの問題◆以下の患者さんの意識レベルをJCS（ジャパン・コーマ・スケール）で表してください。
・普通の呼びかけでは開眼せず、大きな声で身体を強く揺さぶると、なんとか開眼する。
・刺激をやめると閉眼し、一時的な覚醒しか得られない。
・普通の呼びかけでは開眼せず、大きな声で身体を強く揺さぶると、なんとか開眼する。
・刺激をやめると閉眼し、一時的な覚醒しか得られない。
- 1. I-3
- 2. II-20
- 3. II-30
- 4. III-100
挑戦者10691人 正解率30%
この患者さんは、大きな声で体を強く揺さぶると開眼しますが、刺激をやめると眠り込んでしまうため、II桁のいずれかであると判断できます（表1）。普通の呼びかけでは開眼せず、大きな声、身体への揺さぶりで開眼するという状況から、II-20と判断できます。
JCSは、覚醒度に主眼をおいたスケールで、点数が大きければ大きいほど重篤な意識障害となります。簡便でわかりやすく、緊急時の意識レベル評価に有効です。
- 1. I-3
- 不正解
- 2. II-20
- 正解
- 3. II-30
- 不正解
- 4. III-100
- 不正解
引用参考文献など
1）藤崎 郁．生命維持機能（間脳・脳幹の機能）の観察．フィジカルアセスメント完全ガイド．第3版，学研メディカル秀潤社，2017，173．
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