2020/07/09 のクイズ

◆循環器の問題◆以下の中で、最も緊急度の高い不整脈はどれでしょうか?
  1. 1. たまに脈が飛ぶ。
  2. 2. 40回/分以下の徐脈で息切れを訴えている。
  3. 3. 四肢のしびれを訴えている。
  4. 4. 数十秒の間に心拍が120回/分まで上昇し、その後、徐々にゆっくりになる。

挑戦者11289人 正解率59%

1. たまに脈が飛ぶ。
不正解

たまに脈が飛ぶのは良性の期外収縮であり、問題ありません。

2. 40回/分以下の徐脈で息切れを訴えている。
正解

40回/分以下の徐脈で息切れを訴えている場合は、肺循環不全による呼吸不全を来している徐脈であり、緊急度が高いと言えます。

3. 四肢のしびれを訴えている。
不正解

四肢のしびれを感じるのは、過換気になっているだけで、緊急性のある頻脈の可能性は少ないと思われます。

4. 数十秒の間に心拍が120回/分まで上昇し、その後、徐々にゆっくりになる。
不正解

突然動悸が始まり1分間に150回以上の頻脈で冷汗などがあれば心室頻拍の可能性があり要注意です。しかし数十秒の間に120回/分程度まで上昇し、その後遅くなる場合は問題ないことが多いです。

引用参考文献など

1)国立循環器病研究センター循環器病情報サービス.怖い不整脈と怖くない不整脈.(2020年6月閲覧)
2)山内豊明.脈・血圧.患者さんのサインを読み取る!山内先生のフィジカルアセスメント症状編.エス・エム・エス,2014,79-84.

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