2020/06/05 のクイズ

挑戦者7705人　正解率59%

1.　歩幅の減少などの歩行障害が表れる。

正解

正解です。特発性正常圧水頭症では、歩幅の減少や歩行速度の低下などの歩行障害が起こります。その他、物忘れなどの認知障害、尿失禁が見られます。

2.　くも膜下出血に続いて起こる。

不正解

不正解です。特発性正常圧水頭症は、くも膜下出血や髄膜炎などの原因疾患がないのにも関わらず、髄液の循環が障害され、水頭症の症状がみられる場合をいいます。
なお、くも膜下出血や髄膜炎などの原因疾患がはっきりしている場合は「続発性（二次性）水頭症」といいます。

3.　頭部X線検査で確定診断される。

不正解

不正解です。特発性正常圧水頭症は、認知障害、歩行障害、尿失禁という特徴的な3症状が見られるかどうかや、頭部CTおよびMRIで診断されます。CTやMRIでは、脳室の拡大や脳溝の消失などがみられます。

4.　治療は、薬物療法が第一選択である。

不正解

不正解です。特発性正常圧水頭症は、手術療法が第一選択で、シャントを通して髄液を排出させます。特発性正常圧水頭症で行われる手術には、脳室-腹腔短絡術（ventriculo-peritoneal shunt；V-Pシャント術）、脳室-心房短絡術（ventriculo-atrial shunt）、腰椎-腹腔短絡術（lumbo-peritoneal shunt；L-P シャント術）などがあります。