呼吸器系の機能障害(66問)  状況設定問題

第97回 午後45問

次の文を読み問題3に答えよ。
45歳の女性。2か月前から咳嗽と喀痰とが出現した。最近、倦怠感も強くなったため受診した。胸部エックス線写真で左肺上葉に異常陰影を認め、精査と治療とを目的に入院した。

問題3
左肺上葉切除術後2日目、右肺下葉で呼吸音が聴取されない。体温37.4℃。呼吸は浅表性で25/分、血圧164/96mmHg。鼻カニューレで3L/分の酸素吸入を行い、経皮的動脈血酸素飽和度86%。胸腔ドレーンは-10cmH2Oで低圧持続吸引している。痰がからんでいるため喀出を促したが「痛くてそれどころではない」と顔をしかめた。対応で最も適切なのはどれか。
  • 1. 酸素投与量を増やす。
  • 2. 去痰薬の吸入を行う。
  • 3. 気管支鏡による気管内吸引の準備をする。
  • 4. 胸腔ドレーン吸引圧を上げる。
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