状況設定問題(171問)  産褥期の看護

第107回 午後118問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(34歳、経産婦)は、夫(35歳)と長男のB君(3歳)との3人暮らし。これまでの妊娠経過に異常はなかった。20時に体重3,150gの男児を正常分娩した。分娩所要時間は6時間30分、分娩時出血量は480mLであった。第1度会陰裂傷のため、縫合術を受けた。その他の分娩の経過に問題はなかった。

問題1
Aさんは翌日の2時に尿意があり、自然排尿があった。8時に「昨夜は後陣痛の痛みが強くて眠れませんでした。おっぱいを飲ませたら、後陣痛がさらに強くなって、汗が出てきました」と言う。子宮底の高さは臍高、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。Aさんのバイタルサインは、体温37.0℃、脈拍68/分、血圧125/70mmHgであった。

このときのAさんへの対応で適切なのはどれか。
  • 1. 授乳を促す。
  • 2. 入浴を勧める。
  • 3. 骨盤底筋体操を指導する。
  • 4. 鎮痛薬の使用を医師に相談することを伝える。
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