状況設定問題(174問)  急性期の子どもと家族への看護

第107回 午後101問

次の文を読み問題2に答えよ。
A君(14歳、男子)は、夏休みのサッカー部の部活動で、朝10時から12時まで屋外で練習した。昼食時におにぎり2個とお茶を500mL摂取し、休憩後の13時から15時まで再び練習した。この日は晴天で、外気温は32℃であった。15分休憩し練習を再開したところ、A君は突然頭痛と悪心とを訴え、グラウンドの隅に座り込んだ。サッカー部担当のB教諭が、A君を日陰で横にして休ませ様子をみていたが、症状が改善せず、顔面蒼白、冷汗が出現した。A君は「気持ち悪い」と言った後に嘔吐した。

問題2
B教諭に付き添われて、A君は病院に到着した。来院時、A君のバイタルサインは、体温 38.5℃、呼吸数26/分、脈拍128/分、血圧90/48mmHgであった。口唇粘膜は乾燥し、皮膚をつまむとゆっくり戻る状態であった。血液検査データは、赤血球580万/μL、白血球12,500/μL、Hb16.8g/dL、Na152mEq/L、K4.0mEq/L、Cl109mEq/L、クレアチニン0.9mg/dLであった。尿比重1.035。受診時の身長165cm、体重57kg(発症前60kg)。

A君の状態に対するアセスメントとして適切なのはどれか。
  • 1. 貧血である。
  • 2. 低カリウム血症である。
  • 3. 高ナトリウム血症である。
  • 4. 循環血液量が増加している。
  • 5. ツルゴール反応は正常である。
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