脳・神経系(73問)  状況設定問題

第104回 午後94問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(65歳、男性、会社員)は、午後2時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、同僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3、瞳孔径は両側2.0mm。呼吸数18/分、脈拍60~80/分、不整で、血圧176/100mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後4時、Aさんの頭部CTの所見で特に異常は認められなかったが、MRIの所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。

問題1
この後の治療でまず検討されるのはどれか。
  • 1. 血流の再開
  • 2. 脳浮腫の予防
  • 3. 出血性素因の除去
  • 4. 脳血管攣縮の治療
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