状況設定問題(149問)  主な精神疾患・障害 の特徴と看護

第102回 午後97問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(23歳、女性)は、大学受験に失敗して以来、自宅に引きこもりがちになった。母親は、Aさんについて「中学時代までは成績優秀で、手のかからない、おとなしい子どもだった」と言っている。両親と妹との4人で暮らしている。1年前から手洗いを繰り返すようになり、最近では夜中も起き出して手を洗い、手の皮がむけてもやめなくなった。心配した母親が付き添って受診したところ、強迫性障害と診断された。Aさんには極度に疲労している様子がみられたことから、本人の同意を得て、その日のうちに任意入院となった。

問題1
入院後、Aさんとの話し合いで1日の手洗い回数を決めたが、毎日その回数を超えて手洗いを続けており、看護師が確認するといつも洗面所にいる。

Aさんが決めた回数を超えて洗面所で手洗いを続けているときの看護師の対応で適切なのはどれか。
  • 1. 決めた手洗い回数を増やす。
  • 2. 回数制限を守れない理由を問う。
  • 3. 洗面所から離れるように誘導する。
  • 4. 病棟は清潔であることを説明する。
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