状況設定問題(171問)  産褥期の看護

第103回 午前109問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(25歳、初産婦)は、妊娠40週0日に3,600gの女児を正常分娩した。出血量は250mL、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」と言い、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で、硬度は良好であった。

問題1
産褥1日。Aさんは「トイレに行ったら、小さい血の塊が1個出ました」と訴えた。看護師が観察すると、Aさんは、体温36.5℃、脈拍60/分であった。子宮底の位置は臍上1横指で、硬さは昨日より軟らかくなっていた。乳管口の開口数は左右2本ずつである。

このときのAさんへの対応で優先度が高いのはどれか。
  • 1. 人工乳を勧める。
  • 2. 腹部の温罨法をする。
  • 3. ベッド上の安静を勧める。
  • 4. 子宮底の輪状マッサージをする。
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