状況設定問題(171問)  産褥期の看護

第100回 午後110問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん(36歳、2回経産婦)は正常な妊娠経過で、妊娠37週2日に2,600gの児を正常分娩した。分娩の所要時間は3時間40分、出血量は250mL、会陰裂傷はない。

問題2
生後3日目。児の体重は2,450g、体温37.3℃、呼吸数52/分、心拍数134/分である。顔面、胸部の皮膚に黄染がみられ、血清総ビリルビンは10.0mg/dL。児の皮膚は乾燥しており、手首の皮膚が一部剝離している。昨日の児の排便は4回で黄緑色の軟便、排尿回数は6回であった。

児のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ
  • 1. 低出生体重児である。
  • 2. 排泄は正常である。
  • 3. アレルギー反応がみられる。
  • 4. バイタルサインは正常である。
  • 5. 黄疸は生理的範囲を逸脱している。
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