状況設定問題(156問)  急性期の子どもと家族への看護

第103回 午前103問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん(1歳0か月、女児)は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀(わん)をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。

問題1
Aちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水疱がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。

Aちゃんの熱傷の受傷深度として考えられるのはどれか。
  • 1. Ⅰ度
  • 2. 浅達性Ⅱ度
  • 3. 深達性Ⅱ度
  • 4. Ⅲ度
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