状況設定問題(177問)  高齢者に特有な症候・疾患・障害と看護

第102回 午後111問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(85歳、男性)は、5年前に発症した右脳梗塞の後遺症のため、左半身麻痺がある。現在、療養病床に入院中である。右膝関節の軽度拘縮のため、ベッド上で過ごすことが多く、自力で体位変換をすることができない。全身の発汗が多く、便失禁と尿失禁とがあり、1日5回以上のオムツ交換を行っている。仙骨部に褥瘡を認め、創底の直径は5cm、創面は黄色、皮下脂肪組織までの欠損がある。毎日1回の褥瘡処置を行っている。現在のAさんは身長162cm、体重48kgである。

問題3
肛門周囲の皮膚は湿潤しており暗赤色であった。

看護師の対応で適切なのはどれか。
  • 1. 殿部をアルカリ性石鹸で洗浄する。
  • 2. 肛門周囲の皮膚に保護オイルを塗布する。
  • 3. 肛門周囲の皮膚をマッサージする。
  • 4. ベッドにウレタンマットレスを敷く。
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