状況設定問題(177問)  高齢者に特有な症候・疾患・障害と看護

第100回 午後100問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(74歳、男性)は、強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で、冷汗をかき、腹部を押さえている。一緒に来た妻は、「夫はいつも尿が出にくい。夜は、3回はトイレに行くのに、昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞になり、重い構音障害があるが理解力に問題はなく、身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは、看護師と視線を合わせることができ、問いかけにはうなずきで答えている。

問題1
Aさんに直ちに行うべき処置はどれか。
  • 1. 導 尿
  • 2. 摘 便
  • 3. 膀胱瘻の造設
  • 4. 利尿薬の投与
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