状況設定問題(138問)  療養の場に応じた地域・在宅看護

第95回 午後38問

次の文を読み問題2に答えよ。
22歳の男性。20歳のとき、建設作業中の事故で第5頸髄を損傷し、現在両親と3人暮らし。自宅で母親が介護している。ここ2か月、大半の時間を車椅子に乗車し、朝方までパソコンを操作して過ごしている。食事は不規則でスナック菓子で済ませることが多い。身長170cm、体重75kg。膀胱瘻を造設している。

問題2
1週間前から食事摂取量が少ない状態が続いている。尿中に浮遊物が多くなり、膀胱瘻カテーテルの閉塞を起こし、往診医がカテーテルを交換した。感染徴候はない。

訪問看護師の指導で適切なのはどれか。
  • 1. 水分を多く摂取する。
  • 2. 腹部温罨法を行う。
  • 3. 臥床時間を長くする。
  • 4. 下腹部を用手圧迫する。
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