状況設定問題(189問) 早期新生児期の看護

第115回 午後110問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん(37歳、初産婦)は妊娠40週5日で妊娠経過は順調である。午前6時から15分おきの子宮収縮が始まり、午前9時から5~7分周期の陣痛がある。午前10時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍80/分、血圧134/86mmHg。子宮口3cm開大、未破水であった。

問題2
Aさんは同日(妊娠40週5日)、20時30分に女児を正常分娩で出産した。出生時体重は2,850g、Apgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。日齢2の体重は2,680g、体温37.3℃、呼吸数38/分、心拍数138/分。おむつ交換時、外陰部に粘稠性のある血性分泌が認められた。

児の状態のアセスメントで正しいのはどれか。
  • 1. 頻脈である。
  • 2. 多呼吸である。
  • 3. 新生児月経がある。
  • 4. 生理的体重減少を逸脱している。
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