状況設定問題（189問）　妊娠期の看護

第115回午前110問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（33歳、初妊婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。身長160cm、非妊時体重60kg。妊娠17週1日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重は66kgで4週前から4kg増加している。血圧120/78mmHg。尿蛋白（－）、浮腫（－）。排便は妊娠前と変わらず2日に1回出ている。Aさんは「同じ週数の友達は胎動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。

問題2
妊娠22週2日。妊婦健康診査で母児ともに経過は順調であった。Aさんは夫の立ち合い分娩を希望しており「産後は夫も育児休業を取得する予定です。最近この地域に引っ越してきたばかりで、今のうちに妊娠週数が同じくらいのお母さんと仲良くなって色々と情報交換したいです」と話す。

このときのAさんへの支援で最も適切なのはどれか。

1.　両親学級への参加を促す。
2.　バースプランの立案を勧める。
3.　産後ケアに関する情報提供を行う。
4.　妊婦健康診査への夫の同席を勧める。

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解答・解説

1.　両親学級への参加を促す。: Aさんは引っ越したばかりで周囲に妊婦の知り合いをつくりたいと思っている。両親学級に参加する時期は、体調が安定する妊娠中期が適切である。また、両親学級の参加により、母親や父親になる準備だけでなく、ピアサポートを得る機会にもなるため、Aさんに両親学級への参加を促すことは最も適切である。
2.　バースプランの立案を勧める。: 主体的に満足のいく出産に臨むために夫婦でバースプランを立案することは重要である。しかし、Aさんが求めている周囲に妊婦の知り合いをつくることにはつながらないため、最も適切な支援とはいえない。
3.　産後ケアに関する情報提供を行う。: Aさんは初産婦で、かつ転居してきたばかりであり、育児環境の整備のためにも事前に産後ケアに関する情報提供を行うことは大切といえる。しかし、Aさんが求めている周囲に妊婦の知り合いをつくることにはつながらないため、最も適切な支援とはいえない。
4.　妊婦健康診査への夫の同席を勧める。: 妊婦健康診査に夫が同席することは、夫の父親役割の獲得への支援として適切である。しかし、Aさんが求めている周囲に妊婦の知り合いをつくることにはつながらないため、最も適切な支援とはいえない。