内部環境調節系の機能障害(67問)  状況設定問題

第96回 午後45問

次の文を読み問題3に答えよ。
58歳の男性。2年前に2型糖尿病と診断されたが、週末にスポーツジムに通う以外は生活習慣を変えていなかった。数日前より歯肉の腫れのため疼痛があった。飲酒した翌朝、妻が声をかけても反応しないため、救急車で搬送された。体温37.8℃。呼吸数20/分、脈拍数88/分。血圧138/84mmHg。対光反射(+)、瞳孔不同(-)、意識レベルはⅢ-100。白血球10,000/μL。血糖986mg/dL、アンモニア56μg/dL。CRP13.2mg/dL。動脈血pH7.38。血漿浸透圧378mOsm/L。尿ケトン(±)。

問題3
退院後の外来受診時に「この頃風邪をひきやすい。風邪の時にはどうしたらよいのでしょうか」と看護師に相談があった。

対応で適切なのはどれか。
  • 1. 「体重が減らなければ心配ないです」
  • 2. 「インスリン注射を中止してください」
  • 3. 「カロリーの高いものを積極的に食べましょう」
  • 4. 「自己血糖測定の回数を増やして低血糖に注意してください」
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