CVがつまった
フリートーク
匿名さん
みなさんはCVが詰まった時はどう対処しますか?
何となくヘパリンが通りづらくなったCVに生ヘパ3mlを通しまたヘパリンを通したのですが一向に治りませんでした。これでよかったのか不安になり、みなさんの意見ききたいです。
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コメント(全17件)
通りづらくなったCVに無理やり流したんですか?怖すぎ……血栓飛んだらどうなるか知らないんでしょうか?
私はつまりかけてる時点で医師へ報告します。
ヘパリン生食ならフラッシュするけど、抵抗があれば私はそれ以上押しません。血栓飛んだら恐い、恐い(´・ω・`)
そもそも指示なくヘパリン原液ってフラッシュしていいんですか?
つまってるのは血栓の可能性が高いので、押し込むのはよくないです。
その場合、わたしのとこでは入れ替えです。ダブルやトリプルならつまったとこは諦めて、ほかを使用します
押し込むのはいけないです。
昔、詰まりかけた時に、プリからインスリン用のシリンジで一旦ひいてその後ナースが押さないでシリンジが自動に(引いたから)押されていくのを待つという指導をされましたが、絶対に間違ってると思ってやりませんでしたよ…。
それ、ナースが指で圧をかけてないだけで、血栓飛ばすのとやってることは同じですよね。
ヘパリンは抗凝固剤であって溶解剤ではありません。
いくらヘパリンを押し込んだところで血液の塊は溶けませんから、CVの通りがよくなるわけがありません。
もし通りがよくなったとしたら、それは血液の塊を無理やり押し込んで通りが良くなったということで殺人にも匹敵する行為です。
>006 匿名さんさん
>> ヘパリンは抗凝固剤であって溶解剤ではありません。
>> いくらヘパリンを押し込んだところで血液の塊は溶けませんから、CVの通りがよくなるわけがありません。
>> もし通りがよくなったとしたら、それは血液の塊を無理やり押し込んで通りが良くなったということで殺人にも匹敵する行為です。
生食フラッシュやってるナースを過去に見たことありました。
ヘパリン含めやってる人、きっとあちこちの病院にいるんだろうなと思います。
ドクターに入れ換えてもらえばいいだけなのにね。あのCVルート一度入れたら永遠に交換しなくていいと思っているナースさん多くないですか?
無理に押し込んじゃ怖いことになる
私はまず医師に連絡に指示を受けます。
詰まったんだったらCVに何らかの異常があると判断して、すぐに医師に報告して指示をもらう。
逆血確認したら粒状のものが出てきたことがあって、血管内にこんなものがあるのか!と恐ろしくなりました
うちの病院では押すね。師長がそう教えてた…
>011 匿名さんさん
>> うちの病院では押すね。師長がそう教えてた…
( TДT)怖いよー!
普通のラインがつまってるとき、押さないよね、ルートとり直すよねっ?
詰まっているのに気づいたら、医師へ報告ではないでしょうか?
生食でもヘパリンでも押すのではなく、まずは吸引ですよね。
ヘパリンで血栓は溶解しません。
ヘパリン投与での弊害についてはきちんと学習されてますか?
患者さんの血液データ、確認しましたか?
皆に同じです。
確か、遥か昔にヘパ生を無理に流して、数分後に急変した事件があったような気がします…。
CV詰まって、交換するために患者さんに痛い思いをさせたり、コストもかかるのもわかるけど、血栓飛んでしまったらもとも子もない。
アミノ製剤使ったら結晶出来やすいし、CV採血したら詰まりやすいとか聞くし…中々管理が難しい。
陽圧ロックとか、しっかり管理した上でも、どうしてもつまっちゃったら、ドクターに聞いた方が無難。管理が悪いとか言われても、仕方ない。時間がたてばつまりやすくなるものだから。
詰まってるなら医師に報告ですね。
フラッシュします。時間おいて数回
引けなきゃ諦めろと習いました
押し込むのは怖すぎる…
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