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経管栄養後の酢水(通報)
経管栄養の患者様がいらっしゃいます。
病棟ではこの患者様への経管栄養が終わった後に酢水を10㏄流す事が決められています。
ボタン式の経管栄養後の酢水は何か意味があるのでしょうか?
チューブ式の患者様への酢水はチューブ内を酸性に保つため細菌の繁殖が少なく済むと言うような内容の資料は見たことがあるのですが、ボタン型に関しては見当たりませんでした。
資料のページがありましたら合わせてお教えいただけると幸いです。
宜しくお願い申し上げます。
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コメント(全54件)
恐らくその病院は、Pegの形式関係なく
昔からのしきたりで流してるんじゃないのですか
食事したら歯磨きみたいな感じなのでは
いまだにそんな病院あるんですね。
酢水は意味が無いって聞いて、今は白湯を流して終わっています。
ボタン式でもボタン部から内部ストッパー(バルーン型かバンパー型のどちらか)までの間にも極短いですが胃壁を貫通するチューブは存在するので酢水は有効なのでは。
ボタン型ではチューブ自体を取り外せるので外してミルトンなどの次亜塩素消毒剤へつけおきすることも多いですが。 「内視鏡PEG」「内視鏡酢水」で検索すると資料あるよ。捜してみては。
白湯に変更になった
追加ですが
目的は食用酢を使用(約4%10倍希釈)しチューブ内汚染予防、閉塞予防の為。
酢による殺菌効果によりカテの細菌繁殖による汚れ防止・カテーテル閉塞防止。
詰まってしまったカテーテルの再開目的に使用することは意味がない。
内視鏡でもPEG挿入後病棟ナースに酢水使用奨励しているドクターもいます。参考までに。
そこのルーチンじゃないですか?
白湯流してます。いろんなやり方あるんですね。
最近は白湯なんですね。昔、酢水流行ってましたね。
酢って、殺菌効果があるって聞いたことあります。
稀釈せずに流した事故が過去にあって、それをきっかけに検証されたら意味なかったって結果が出たんでしたよね。
ボタンではなおさら、意味ないです。
さらに牛乳に酢をいれたら固形化するように、乳製品の後に酸性のものを流すとチューブ内で固形化がおこり詰まりやすくなります。
付着物があればなおの事、「温度」「栄養」「水分」の三拍子を揃えてしまい菌の繁殖の原因になるでしょう。
全くもって、非科学的な習慣です。
入浴後陰部に酢水スプレーしてる
ルーチンだと思います
>011 匿名さんさん
>> 入浴後陰部に酢水スプレーしてる
陰部に酢水!
どんな効果があるのですか?
>013 匿名さんさん
>> >011 匿名さんさん
>> >> 入浴後陰部に酢水スプレーしてる
>>
>> 陰部に酢水!
>> どんな効果があるのですか?
キレイに洗浄出来てるなら効果は疑問視。
>004 匿名さんさん
>> 白湯に変更になった
うちも白湯です
少しだけど、ボタン式でもチューブの部分はあるので白湯を流してます
>013 匿名さんさん
>> >011 匿名さんさん
>> >> 入浴後陰部に酢水スプレーしてる
>>
>> 陰部に酢水!
>> どんな効果があるのですか?
防臭、抗菌だと思うけど
014さんに同意です。
昔やってた
>017 匿名さんさん
>> >013 匿名さんさん
>> >> >011 匿名さんさん
>> >> >> 入浴後陰部に酢水スプレーしてる
>> >>
>> >> 陰部に酢水!
>> >> どんな効果があるのですか?
>>
>> 防臭、抗菌だと思うけど
>> 014さんに同意です。
薄めてるとしても、
酸っぱい臭いか陰部からしたらキモい。
同じ弱酸性なら重曹水とかにはならなかったのか。
ウェップ
昔やってましたね
私の今の職場は白湯を入れてます。ボタン式の方ばかりです。
前に働いていたところは病棟では白湯を入れ、胃ろうを作って在宅に帰る方には胃ろうの指導をする過程で冊子を見せながらひとつの方法として酢水を流すやり方があると伝えていました。
白湯ですね
うちも白湯。白湯っていうか水です。さらに経管のチューブは単回使用で交換してます。
酢水はどうなんでしょう。タンパク質は酸で凝固するのでチューブに残ってしまうって考えもありますよね
カッテージチーズがまさにそうです
白湯でいいのでは?
>023 匿名さんさん
>> うちも白湯。白湯っていうか水です。さらに経管のチューブは単回使用で交換してます。
>> 酢水はどうなんでしょう。タンパク質は酸で凝固するのでチューブに残ってしまうって考えもありますよね
>> カッテージチーズがまさにそうです
です!
そのとおりです!
酢水は使ったことないです。
>019 匿名さんさん
>> >017 匿名さんさん
>> >> >013 匿名さんさん
>> >> >> >011 匿名さんさん
>> >> >> >> 入浴後陰部に酢水スプレーしてる
>> >> >>
>> >> >> 陰部に酢水!
>> >> >> どんな効果があるのですか?
>> >>
>> >> 防臭、抗菌だと思うけど
>> >> 014さんに同意です。
>>
>> 薄めてるとしても、
>> 酸っぱい臭いか陰部からしたらキモい。
>> 同じ弱酸性なら重曹水とかにはならなかったのか。
>> ウェップ
なんで病院で民間療法してるの??
そんなこともあるんだ。
うちはマーゲンチューブの人だけ酢水流してます
酢水はチューブを清潔に保つ意味で使用するのでうちもチューブのみ酢水で、ミッキーなどボタン式のものには使用してません。
そのマニュアルを作った人が、酢水を使う意味を理解していないだけのような気がいたしました・・・。
酢水の効果ってあるの?
臭そう。
初めて聞いた
>030 匿名さんさん
>> 酢水はチューブを清潔に保つ意味で使用するのでうちもチューブのみ酢水で、ミッキーなどボタン式のものには使用してません。
>> そのマニュアルを作った人が、酢水を使う意味を理解していないだけのような気がいたしました・・・。
マニュアル作成者が、、、なるほど!そうかも!
どうでもいいことですが、酢水って言ってるけど、まさかミツカンのじゃなくて、クエン酸溶解液とかじゃないかなあとも思いましたがどうなのでしょう。うちは湯水洗浄です・・・。
酢?げー!と思っていらっしゃる方もいるかと思いますが、酢酸、クエン酸など酸の殺菌、洗浄効果は立派?なものではあるのですよ。
ポットの水垢をとるのは酸が主成分のつけおき剤が出てますよね。ほんとによくとれます。風呂の水垢もクエン酸がよくとれます。
そしてフルーチェは酸+タンパクで凝固。
生クリームをあわ立てるときにレモン水いれると早く固まるのも酸+蛋白の凝固ですよね。 レモン水、クリームにとっては酢みたいなものです。
あまり酢を嫌わないでほしいなってだけの話です。
細菌の繁殖が少ない、というのも酢の効果ではあります。
酢めしがまさにそれ。弁当に梅干もまさに。
でもなんで主さんの病棟では未だに「酢水」なのかはよくわかりません。
>034 匿名さんさん
>> 酢?げー!と思っていらっしゃる方もいるかと思いますが、酢酸、クエン酸など酸の殺菌、洗浄効果は立派?なものではあるのですよ。
>> ポットの水垢をとるのは酸が主成分のつけおき剤が出てますよね。ほんとによくとれます。風呂の水垢もクエン酸がよくとれます。
>> そしてフルーチェは酸+タンパクで凝固。
>> 生クリームをあわ立てるときにレモン水いれると早く固まるのも酸+蛋白の凝固ですよね。 レモン水、クリームにとっては酢みたいなものです。
>> あまり酢を嫌わないでほしいなってだけの話です。
>>
>> 細菌の繁殖が少ない、というのも酢の効果ではあります。
>> 酢めしがまさにそれ。弁当に梅干もまさに。
>>
>> でもなんで主さんの病棟では未だに「酢水」なのかはよくわかりません。
民間療法の域をでてないわけですね。
白湯でいいのでは〓。
ルーチンもどんどん変わってますね
>031 匿名さんさん
>> 酢水の効果ってあるの?
>> 臭そう。
御酢による汚染防止の研究が沢山ありますよ^^
>033 匿名さんさん
>> >030 匿名さんさん
>> >> 酢水はチューブを清潔に保つ意味で使用するのでうちもチューブのみ酢水で、ミッキーなどボタン式のものには使用してません。
>> >> そのマニュアルを作った人が、酢水を使う意味を理解していないだけのような気がいたしました・・・。
>>
>> マニュアル作成者が、、、なるほど!そうかも!
>>
>> どうでもいいことですが、酢水って言ってるけど、まさかミツカンのじゃなくて、クエン酸溶解液とかじゃないかなあとも思いましたがどうなのでしょう。うちは湯水洗浄です・・・。
うちはごく普通の酢ですよ。スーパーで売ってるやつです。
汚染防止のために、9:1/水:酢で割って使用しています。
ボタン式だったら酢水は必要ないです。
>038 匿名さんさん
>> >031 匿名さんさん
>> >> 酢水の効果ってあるの?
>> >> 臭そう。
>>
>> 御酢による汚染防止の研究が沢山ありますよ^^
看護研究があるから、それがエビデンスになるわけではないです。
ただやってみたという事以上のことはないですから。
うちも白湯です。
白湯
初めてきいた
昔、酢水使ってた。
そのうち、ココナッツオイルとかが使われるようになったりして(笑)
めちゃくちゃだね〜
>044 匿名さんさん
>> 初めてきいた
そうなのですか。
結構先行研究ありますよ。
>029 匿名さんさん
>> うちはマーゲンチューブの人だけ酢水流してます
一緒です。
>047 匿名さんさん
>> >044 匿名さんさん
>> >> 初めてきいた
>>
>>
>> そうなのですか。
>> 結構先行研究ありますよ。
先行研究あるから何???
酢は抗菌作用があるので、うちも使ってますよ。
探してみよ
是非是非、胃瘻チューブへの酢水の活用について調べてみてください。
在宅ではミッキーとかのボタン式はほとんどしようしないので、チューブ式の胃瘻と思っていただいて宜しいかと思います。
http://janiigata.sakura.ne.jp/JMNK/15-1/018-021.pdf
以前働いていた病院では、ボタン式の方には使っていなかったです。でも、酢水を使うと聞いたときにはビックリしました。