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三方活栓からワンショットの際のエア抜き

asami2525

投稿日:2015/03/20 00:12

三方活栓からワンショットする際のエア抜きの方法を教えてください。
恥ずかしながら、今まで三方活栓からエア抜きしたことがありませんでした。

001 匿名さん

2015/03/20 08:23

ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<

002 匿名さん

2015/03/20 08:34

現場で教えてもらうのが一番ですよー

003 匿名さん

2015/03/20 09:34

恥ずかしい事はありません。現場で実際に教えてもらったほうが、いいです。

004 匿名さん

2015/03/20 09:51

空気を入れないためにはどうしたらいいか考えてみよう。

005 匿名さん

2015/03/20 10:41

シリンジで引く

006 匿名さん

2015/03/20 11:37

三方活栓の切り替えでエアー抜きしてますよ。先輩に聞くといいですよ!

007 asami2525

2015/03/20 12:37

ありがとうございます^ ^
現場で教えてもらったのが、本体をOFFにして、例えば降圧剤など薬剤が入ったシリンジを側管につけたとして、そのままシリンジを引いて逆血させシリンジはずさずそのままivと教えてもらいました。
エア抜けてない気がするので本当にこのやりかたでいいのか疑問におもいました。

008 匿名さん

2015/03/20 13:13

>001 匿名さんさん
>> ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
>> 言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<


ん?それってエア抜けてる?

009 匿名さん

2015/03/20 13:15

教えてもらったやり方、私もそうしてますよ。

010 匿名さん

2015/03/20 13:20

シリンジで引くかなぁ

011 匿名さん

2015/03/20 13:32

図解で。

厳密にいうと本体ONで、生体OFFでもかまいませんが、それではエア抜きの後、同じ目的を果たして手順が一つ増えてしまうので、少し逆血させたほうが楽です。

最後に残ったエアは、目視的に入らないようにして終了です。

ただ、最近、三活は使われなくなってきてます。

012 匿名さん

2015/03/20 13:32

シリンジで抜く。

013 匿名さん

2015/03/20 15:12

実際に見せてもらった方がいいです

014 匿名さん

2015/03/20 17:28

現場で聞きましょう

015 匿名さん

2015/03/20 18:20

>008 匿名さんさん
>> >001 匿名さんさん
>> >> ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
>> >> 言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<
>>
>>
>> ん?それってエア抜けてる?

ぬけてます!

016 匿名さん

2015/03/20 18:39

実際に見るのがわかりやすいですよ。

017 asami2525

2015/03/20 18:46

みなさんありがとうございます。
1さんの方法だと、患者さん側をOFFで、本体と側管がオンの状態で、側管を上に向けてクレンメを解放〓そして側管の一番上まで液を満たすということですか?
その際、本体から流れてきて側管からこぼれないようにクレンメを閉じると、いうことですか?
そうだとして、ワンショットなので、iv後シリンジをはずして、15分後再度側管からivというような時は、エア抜き必要ですか?
ちなみに外来勤務で、高血圧緊急の際していまし。

018 匿名さん

2015/03/20 21:07

今までやってなかったという衝撃!

019 匿名さん

2015/03/20 22:16

今まで知りませんでした。
学ばせていただきます

020 匿名さん

2015/03/21 08:46

閉鎖式の場合はシリンジ使用するしかないですよね

021 匿名さん

2015/03/21 09:34

>011 匿名さんさん
>> 図解で。
>>
>> 厳密にいうと本体ONで、生体OFFでもかまいませんが、それではエア抜きの後、同じ目的を果たして手順が一つ増えてしまうので、少し逆血させたほうが楽です。
>>
>> 最後に残ったエアは、目視的に入らないようにして終了です。
>>
>> ただ、最近、三活は使われなくなってきてます。

うちの病院は三活多用です。
三活使わないとなると、何を使うんですか?

022

2015/03/21 10:30

コメント主により削除されました

023 匿名さん

2015/03/21 10:35

>021 匿名さんさん
>> >011 匿名さんさん
>> >> 図解で。
>> >>
>> >> 厳密にいうと本体ONで、生体OFFでもかまいませんが、それではエア抜きの後、同じ目的を果たして手順が一つ増えてしまうので、少し逆血させたほうが楽です。
>> >>
>> >> 最後に残ったエアは、目視的に入らないようにして終了です。
>> >>
>> >> ただ、最近、三活は使われなくなってきてます。
>>
>> うちの病院は三活多用です。
>> 三活使わないとなると、何を使うんですか?

セーフタッチ輸液システムで検索したら出てくるのではないかと思います。
衛生面と、液だまりや、エア溜まりがないため、こちらにだんだん切り替わりつつあります。
コストはやっぱり少し高いようです。
接続部の前後にクレンメがあるので、それでOFFしたい側を止めます。

024 匿名さん

2015/03/21 11:48

シリンジ使ってます

025 匿名さん

2015/03/21 14:04

>015 匿名さんさん
>> >008 匿名さんさん
>> >> >001 匿名さんさん
>> >> >> ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
>> >> >> 言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<
>> >>
>> >>
>> >> ん?それってエア抜けてる?
>>
>> ぬけてます!

ぬけないよ。

026 匿名さん

2015/03/21 14:07

>021 匿名さんさん
>> >011 匿名さんさん
>> >> 図解で。
>> >>
>> >> 厳密にいうと本体ONで、生体OFFでもかまいませんが、それではエア抜きの後、同じ目的を果たして手順が一つ増えてしまうので、少し逆血させたほうが楽です。
>> >>
>> >> 最後に残ったエアは、目視的に入らないようにして終了です。
>> >>
>> >> ただ、最近、三活は使われなくなってきてます。
>>
>> うちの病院は三活多用です。
>> 三活使わないとなると、何を使うんですか?

多用〓
かなり前から使わないように移行してますよー。

027 匿名さん

2015/03/21 14:21

>025 匿名さんさん
>> >015 匿名さんさん
>> >> >008 匿名さんさん
>> >> >> >001 匿名さんさん
>> >> >> >> ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
>> >> >> >> 言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<
>> >> >>
>> >> >>
>> >> >> ん?それってエア抜けてる?
>> >>
>> >> ぬけてます!
>>
>> ぬけないよ。

抜けると思います。
患者側をオフにして三活の蓋を開けて輸液をちょろっと流したら三活から液が外に行きますよね?
その時にエアーも一緒に抜けると思います。

私はワンショットで薬剤を投与するときはシリンジで引きますが、側管から抗生剤など点滴をいく際は上記の方法を行います。

028 asami2525

2015/03/21 15:00

27さん
ワンショットでいく時シリンジで引くとはどういう方法で行いますか?

029 匿名さん

2015/03/21 17:32

シリンジでかなあ

030 匿名さん

2015/03/21 17:40

>027 匿名さんさん
>> >025 匿名さんさん
>> >> >015 匿名さんさん
>> >> >> >008 匿名さんさん
>> >> >> >> >001 匿名さんさん
>> >> >> >> >> ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
>> >> >> >> >> 言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<
>> >> >> >>
>> >> >> >>
>> >> >> >> ん?それってエア抜けてる?
>> >> >>
>> >> >> ぬけてます!
>> >>
>> >> ぬけないよ。
>>
>> 抜けると思います。
>> 患者側をオフにして三活の蓋を開けて輸液をちょろっと流したら三活から液が外に行きますよね?
>> その時にエアーも一緒に抜けると思います。
>>
>> 私はワンショットで薬剤を投与するときはシリンジで引きますが、側管から抗生剤など点滴をいく際は上記の方法を行います。

三活の蓋ですか(^^;;
閉鎖式使ってないところがまだあるんですね。
すみませんでした。

031 匿名さん

2015/03/21 18:55

シリンジで引く時は、本体OFFにして、抹消側と側管をONにして、シリンジでひくということですよね?
その時のシリンジってワンショットの薬液が入ってるシリンジですか?
それだと、三活内のエアーを引いてしまい、そのままivすると三活内のエアーをワンショットするシリンジ内で引いてまだ戻すことになりませんか?
わたしは先輩に、この方法を教えてもらい疑問なんです〓〓

032 匿名さん

2015/03/21 19:17

>028 asami2525さん
>> 27さん
>> ワンショットでいく時シリンジで引くとはどういう方法で行いますか?

シリンジでの引き方は31の方のやり方で合ってます。

033 匿名さん

2015/03/21 19:22

>030 匿名さんさん
>> >027 匿名さんさん
>> >> >025 匿名さんさん
>> >> >> >015 匿名さんさん
>> >> >> >> >008 匿名さんさん
>> >> >> >> >> >001 匿名さんさん
>> >> >> >> >> >> ivするとこをオンにして末梢側をオフ。で輸液をはやめる
>> >> >> >> >> >> 言葉じゃなんとも説明が難しい〓>_<
>> >> >> >> >>
>> >> >> >> >>
>> >> >> >> >> ん?それってエア抜けてる?
>> >> >> >>
>> >> >> >> ぬけてます!
>> >> >>
>> >> >> ぬけないよ。
>> >>
>> >> 抜けると思います。
>> >> 患者側をオフにして三活の蓋を開けて輸液をちょろっと流したら三活から液が外に行きますよね?
>> >> その時にエアーも一緒に抜けると思います。
>> >>
>> >> 私はワンショットで薬剤を投与するときはシリンジで引きますが、側管から抗生剤など点滴をいく際は上記の方法を行います。
>>
>> 三活の蓋ですか(^^;;
>> 閉鎖式使ってないところがまだあるんですね。
>> すみませんでした。

私の勤務先では、CVは閉鎖式の三活なんですが、末梢ルートは普通の蓋つきの三活なんです。
一応三次救急の大きい病院なのですが、皆さんの病院がこの三活を使わないみたいで地味にびっくりしました〓
うちの病院古いんですね〓笑

034 匿名さん

2015/03/21 19:27

>031 匿名さんさん
>> シリンジで引く時は、本体OFFにして、抹消側と側管をONにして、シリンジでひくということですよね?
>> その時のシリンジってワンショットの薬液が入ってるシリンジですか?
>> それだと、三活内のエアーを引いてしまい、そのままivすると三活内のエアーをワンショットするシリンジ内で引いてまだ戻すことになりませんか?
>> わたしは先輩に、この方法を教えてもらい疑問なんです〓

薬剤が入っているシリンジで引きます。
シリンジを垂直に立てて引くとエアーは上の方に行きますよね?(たまに三活をデコピンしてエアーを弾いて上に行かせます)
で、そのままワンショットを行うとエアーは入りませんよ。
(説明が分かりにくくてすいません)

035 匿名さん

2015/03/21 19:57

病院にもよるのかね?三方活栓の使い方大差ないと思うが。。

036 匿名さん

2015/03/21 20:14

34さんごめんなさい。
わたしの理解力に問題ありだと思います。
側管につけたシリンジで三活内のエアーをひくと、エアーはシリンジ内へ移動しますよね?
弾いても本体はOFFにしているわけだしエアーとどこに移動してるんですか?

037 匿名さん

2015/03/21 21:31

>036 匿名さんさん
>> 34さんごめんなさい。
>> わたしの理解力に問題ありだと思います。
>> 側管につけたシリンジで三活内のエアーをひくと、エアーはシリンジ内へ移動しますよね?
>> 弾いても本体はOFFにしているわけだしエアーとどこに移動してるんですか?

エアーはシリンジ内に移動してます。
抹消側と側菅オンにしてって書いてますよ。いちどやってみたらどうですか?

038 匿名さん

2015/03/21 21:49

Vならそこまで気にしなくてもよいと思っちゃいます
シュアプラグだけだと造影剤流すと吹っ飛ぶことがあるので普通の三活も使ってます。これだとエア抜きは楽ですね

039 匿名さん

2015/03/21 22:16

37さん、側管と末梢をオンにすれば良いのはわかりました。
シリンジ引けばエアーがシリンジに入ってくるところまでは理解しています。
理解できないのはそこからで、シリンジにエアーが入ってきてるのにそのままivしてはエアー抜きになってない気がするのですが、、、

040 匿名さん

2015/03/21 22:45

多分私も001さんと同じ手順でやっています。
ついでに麻酔医も前投薬投与を同じ手順でしているので、ポピュラーな手順だと思っていましたが、逆血する人も居るんですね。

041 匿名さん

2015/03/21 22:53

>039 匿名さんさん
>> 37さん、側管と末梢をオンにすれば良いのはわかりました。
>> シリンジ引けばエアーがシリンジに入ってくるところまでは理解しています。
>> 理解できないのはそこからで、シリンジにエアーが入ってきてるのにそのままivしてはエアー抜きになってない気がするのですが、、、

あの、シリンジ内にエアーを入れたら、地面に対し垂直にシリンジを立てるとエアーは上に移動しますよね?
それからivするとエアーは入らない気がします。
先輩に見せてもらったらいかがですか?

042 匿名さん

2015/03/21 23:07

分かりました。ご親切に丁寧に教えていただきありがとうございました。
助かりました。

043 匿名さん

2015/03/21 23:07

なるほどね

044 匿名さん

2015/03/22 00:44

>032 匿名さんさん
>> >028 asami2525さん
>> >> 27さん
>> >> ワンショットでいく時シリンジで引くとはどういう方法で行いますか?
>>
>> シリンジでの引き方は31の方のやり方で合ってます。

え?まちがってますよ。

045 匿名さん

2015/03/22 06:51

三方活栓の使い方でこれだけわかれるとはある意味驚き!

046 匿名さん

2015/03/22 14:06

1~45まで読ませてもらい皆様の意見とても参考になりました。

047 匿名さん

2015/03/22 23:29

ある意味勉強になりました

048 匿名さん

2015/03/23 17:33

勉強になります!

049

2015/03/25 15:34

コメント主により削除されました

050 匿名さん

2015/03/25 15:36

>018 匿名さんさん
>> 今までやってなかったという衝撃!

上記同文。。。
微量のことなので、エアー抜きしてなかったんですね。。。

051 匿名さん

2015/03/25 15:43

>050 匿名さんさん
>> >018 匿名さんさん
>> >> 今までやってなかったという衝撃!
>>
>> 上記同文。。。
>> 微量のことなので、エアー抜きしてなかったんですね。。。

安心して治療受けられない~

052 匿名さん

2015/03/26 08:19

わかりません。

053 匿名さん

2015/03/27 15:55

>051 匿名さんさん
>> >050 匿名さんさん
>> >> >018 匿名さんさん
>> >> >> 今までやってなかったという衝撃!
>> >>
>> >> 上記同文。。。
>> >> 微量のことなので、エアー抜きしてなかったんですね。。。
>>
>> 安心して治療受けられない~

すみません。反省。
大量のエアーではなく、ほんの微量なのに、エアー抜きはしてないですね・・・

054 匿名さん

2015/03/29 01:08

そんなことまで考えてなかったので、違う意味で衝撃的。そして反省。

055 匿名さん

2015/03/29 08:41

考えさせられた一事例でした。

056 匿名さん

2015/03/29 08:53

私も反省

057 匿名さん

2015/03/29 12:59

>056 匿名さんさん
>> 私も反省

同じく

058 匿名さん

2015/03/29 14:35

が~~ん

059 匿名さん

2015/03/29 16:06

トピ読んで、猿のように反省モード。
初心に戻らないとダメだね。

060 匿名さん

2015/03/29 17:08

いちから勉強しなおしだ

061 匿名さん

2015/03/29 17:54

猿のように反省するばかりです。

062 匿名さん

2015/03/30 16:47

正直微量エアーまで考えてなかったですね。

063 匿名さん

2015/03/30 19:30

反省です。

064 匿名さん

2015/03/31 01:11

新人の気持ちで出直します。

065 匿名さん

2015/03/31 11:19

そこまで微量のエアー抜きを、みんなやっているのか疑問。1CCとかいうならだけど、ほんの微量でしょ。

066 匿名さん

2015/03/31 14:31

>065 匿名さんさん
>> そこまで微量のエアー抜きを、みんなやっているのか疑問。1CCとかいうならだけど、ほんの微量でしょ。

うわ。こういう人いるんだ。

067 匿名さん

2015/04/05 17:43

写真付きの看護技術の本に乗ってますよ~見えるシリーズが分かりやすかったです!

068 匿名さん

2015/04/06 14:24

>066 匿名さんさん
>> >065 匿名さんさん
>> >> そこまで微量のエアー抜きを、みんなやっているのか疑問。1CCとかいうならだけど、ほんの微量でしょ。
>>
>> うわ。こういう人いるんだ。

微量なら体内に入っても問題ないというエビデンスはあります。だからと言って安易に気にしないのも、問題だと思います。

069 匿名さん

2015/07/01 23:21

私もないです。皆さんの画像参考になりました。

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