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止血について(通報)

2014/07/10 01:21 フリートーク

りぃ

こないだ、職場の先輩（とゆうかパートのお局さん）に指摘されました。
調べても教科書に載ってなく、ググっても出てこないので優しい方教えてください。
採血後の止血についてですが、採血後にアル綿で止血して絆創膏はるなり完全に止血されてたらそのままオープンにしておくと思います。
この間、採血後にアル綿で押さえてそのままテープを貼ろうとしたら『アル綿のままテープはよくないのよ！なんでかわかる？！』ときつく言われました。
確かに完全に止血した後に絆創膏を、貼らなければいけないのですが次の患者さんの対応があり時間に追われて1〜2分止血する時間すら惜しかった私もいけないのですが…
しかし、アル綿で押さえその上からテープを貼って後からはがすという先輩を多く見るし調べてもアル綿で止血してはいけない根拠がわかりません…
感染管理ということでしょうか…？
わかる方教えてください。

コメント(全51件)

001匿名さん

止血しにくくなるからじゃないかな・・・？
例えばですけど、乾いた綿と、湿らせた綿で出血したところを押さえると、湿らせた綿の方は逆に血がどんどんにじんできませんか？

2014/07/10 01:27

002

コメント主により削除されました

2014/07/10 01:29

003匿名さん

採血後に止血するアル綿は、採血前に使ったものですか？
そうだとすると、汚染されていて、感染のリスクがありますね。
中には消毒すると、アル綿が真っ黒になる方もいます。そこまで気にしなくても、という意見もあるようですが。

2014/07/10 01:31

004匿名さん

アル綿は拭くものだから、ということで
今まで疑問にも思わなかったのですが
ふつーに考えて、
・消毒殺菌として使用するアルコール分は揮発するから無問題。
・それをテープで押さえておくなんて、、、
皮膚の弱い人にはかなりよくないでしょうし、
強い人でも好ましくはないから、ではないですか？

先輩さんの正しいお考えも教えてくださいね！

2014/07/10 01:39

005匿名さん

採血くらいの針穴に対して止血するので、アル綿でぎゅーっと数秒間の圧迫くらいは問題ないと思うけど、推奨することじゃないでしょ。
揮発性のアルコールは殺菌が仕事で、止血はアルコールの仕事じゃないから。

2014/07/10 01:43

006匿名さん

止血しにくくなるからかな

2014/07/10 06:51

007匿名さん

うちの病院でもアル綿を使って止血してないです。採血前のアル綿は部位を拭いたら捨ててます。そのアル綿をまた使って止血するのは、不潔ですよね。採血して針を抜いた後は折りたたんだカット綿で止血してから、注射・採血用の絆創膏に貼り替えてます。アルコールを含んだアル綿だと止血に時間かかりますよ。
先輩の言ってることは間違ってないような気がしますが。

2014/07/10 08:12

008匿名さん

普通にやってました(T-T)

2014/07/10 08:18

009匿名さん

そんな手順が許されるんですか？
忙しいからと言って、止血の確認もしないなんて・・・
びっくりです。
先輩のアドバイスに否定的な書き方ですけど、みなさんのコメントを見てわかりましたか？

2014/07/10 08:50

010りぃ

>001 匿名さんさん

>> 止血しにくくなるからじゃないかな・・・？

>> 例えばですけど、乾いた綿と、湿らせた綿で出血したところを押さえると、湿らせた綿の方は逆に血がどんどんにじんできませんか？

なるほど！
ありがとうございました(^^)

2014/07/10 10:12

011匿名さん

>003 匿名さんさん

>> 採血後に止血するアル綿は、採血前に使ったものですか？

>> そうだとすると、汚染されていて、感染のリスクがありますね。

>> 中には消毒すると、アル綿が真っ黒になる方もいます。そこまで気にしなくても、という意見もあるようですが。

採血前に使ったものです。
感染意識が薄かったですね。
反省しますm(_ _)m
ありがとうございました。

2014/07/10 10:14

012りぃ

>004 匿名さんさん

>> アル綿は拭くものだから、ということで

>> 今まで疑問にも思わなかったのですが

>> ふつーに考えて、

>> ・消毒殺菌として使用するアルコール分は揮発するから無問題。

>> ・それをテープで押さえておくなんて、、、

>> 皮膚の弱い人にはかなりよくないでしょうし、

>> 強い人でも好ましくはないから、ではないですか？

>>

>> 先輩さんの正しいお考えも教えてくださいね！

皮膚の弱い人にはアル綿自体使っていないですが、アル綿で押さえておくことはよくはないですよね…ありがとうございました。

2014/07/10 10:16

013りぃ

>005 匿名さんさん

>> 採血くらいの針穴に対して止血するので、アル綿でぎゅーっと数秒間の圧迫くらいは問題ないと思うけど、推奨することじゃないでしょ。

>> 揮発性のアルコールは殺菌が仕事で、止血はアルコールの仕事じゃないから。

推奨していたつもりはなく、注意してくれた先輩以外はみんなアル綿で止血するのが日常茶飯事でした。いけないことという認識がなかったです。アル綿は消毒するものですものね。
ありがとうございました。

2014/07/10 10:18

014匿名さん

皮膚弱い人は真っ赤になってるなぁ。

2014/07/10 10:32

015匿名さん

でもみんなやってるよね

2014/07/10 14:46

016匿名さん

ダメって言われたことないし。

2014/07/10 15:16

017匿名さん

でもやってる

2014/07/10 16:12

018匿名さん

いちいちパートのお局さんって言い直さなくていいじゃん。そういう態度だから、いちゃもんつけられるんじゃない

2014/07/10 16:22

019匿名さん

アルコールをずっと皮膚に接触させるとかぶれるから？

2014/07/10 17:37

020匿名さん

普通にやってる。

2014/07/10 17:43

021りぃ

>007 匿名さんさん

>> うちの病院でもアル綿を使って止血してないです。採血前のアル綿は部位を拭いたら捨ててます。そのアル綿をまた使って止血するのは、不潔ですよね。採血して針を抜いた後は折りたたんだカット綿で止血してから、注射・採血用の絆創膏に貼り替えてます。アルコールを含んだアル綿だと止血に時間かかりますよ。

>> 先輩の言ってることは間違ってないような気がしますが。

徹底してますね。すごい。
うちの病院ではみんなアル綿でそのままテープで押さえて血が止まったら剥がして捨てる感じでやってます。他の病棟の同期に聞いてもそうでした。根拠は感染面と、止血に時間がかかるということなんですね。
みんなやってるから、というより入職してからそう教わってたので疑問にも思ってませんでした。ダメですね(^_^;)
ありがとうございました。

2014/07/10 18:49

022りぃ

>009 匿名さんさん

>> そんな手順が許されるんですか？

>> 忙しいからと言って、止血の確認もしないなんて・・・

>> びっくりです。

>> 先輩のアドバイスに否定的な書き方ですけど、みなさんのコメントを見てわかりましたか？

許されてましたね(^_^;)
その先輩は何に関しても『ありえない！』『信じられない』等陰口言う方なのでまた先輩だけ言ってることかなと思ってしまってました…否定的になってしまっていますね。
みなさんのコメント見ても両論なので時間がなくても根拠を踏まえて動けるように努力します。ありがとうございました。

2014/07/10 18:55

023りぃ

>018 匿名さんさん

>> いちいちパートのお局さんって言い直さなくていいじゃん。そういう態度だから、いちゃもんつけられるんじゃない

そうかもしれないですね(笑)
仕事のことでもプライベートなことでもいちいち難癖つけていろんな人の陰口言ってる先輩なので他の先輩や医師からは聞き流しなといつも言われています。
好きではない人なので文面にも出てしまいました…
しかしケアは根拠を踏まえて行わなければいけないと改めて思いました。ありがとうございました。

2014/07/10 18:58

024匿名さん

止血しにくくなるよね

2014/07/10 19:13

025匿名さん

そのパート看護師さんの言ってること、正しかったんだね。
何か、見る目変わったんじゃないかな？
教われるところは、しっかり教わろう。
悪口言ったりするところは、反面教師で(笑)

2014/07/10 19:18

026匿名さん

採血ように絆創膏なんて用意されていない

2014/07/10 20:03

027匿名さん

職場の先輩になんでかわかるって聞かれて、なんて答えたの？？

2014/07/10 20:49

028りぃ

>025 匿名さんさん

>> そのパート看護師さんの言ってること、正しかったんだね。

>> 何か、見る目変わったんじゃないかな？

>> 教われるところは、しっかり教わろう。

>> 悪口言ったりするところは、反面教師で(笑)

そうですね(^^)
ありがとうございました。

2014/07/10 20:54

029りぃ

>027 匿名さんさん

>> 職場の先輩になんでかわかるって聞かれて、なんて答えたの？？

（えっ…）と止まったら『どうせわからないわよね。はいはい』と言って去っていきました(^_^;)

2014/07/10 20:55

030匿名さん

乾綿で止血したら、綿花がくっつかないですか？

2014/07/10 21:48

031匿名さん

以前アル綿大丈夫という方が、被れたと訴えてこられたことがありました。皮膚は弱くないと言っており、患者さんもビックリされていました。
アル綿は注射まえの消毒のみに使いましょう。

2014/07/10 21:57

032匿名さん

>030 匿名さんさん

>> 乾綿で止血したら、綿花がくっつかないですか？

007です、
毛羽立ちのある乾綿は使ってないです。
繊維の毛羽立ちのないタイプのカット綿で止血しています。

2014/07/10 23:20

033匿名さん

でも、ダメって言われたことないわ。病院の研修でもアルメンそのままピタッと貼り付けてるし

2014/07/11 00:59

034匿名さん

うちは、大きい病院なので採血後はインジェクションパッドを貼りますね。抗凝固剤服用している方や、車椅子や杖歩行の方にはパッドの上から止血包帯を巻いています。
アルコール綿花をそのまま貼り付ける事はしません。皮膚にも良く無いですし。

2014/07/11 02:13

035匿名さん

アル綿で押さえられるとしみて痛い

2014/07/11 09:18

036匿名さん

たしかにアル綿はしみる。

2014/07/11 13:53

037匿名さん

普通にそうしてる。

2014/07/11 18:07

038匿名さん

アルコール綿は止血するものではないからね

2014/07/12 03:45

039匿名さん

確かに不潔でふね。

2014/07/12 13:15

040匿名さん

皮膚によくないでしょ。アルコール＋粘着剤だし。

あとは、、まずないと思うけど、、、エタノールだから、、、、引火の可能性？
もし火事場になってしまったら、絶対に乾いたガーゼを大急ぎで貼って脱出しましょう。
引火はおばちゃまには言わないほうがいいと思います。

2014/07/12 18:27

041匿名さん

ところで感染という意見があるようですが、
そのアル綿、使いまわしをするはずはないので、
本人の血液と本人の少量の組織液が付着してそうですけど
本人に感染って？！と思いました。
私がおかしいのでしょうか。

2014/07/12 18:30

042匿名さん

うちはアル綿で押さえてそのうえにテープを張り、はいさよーならー、の病院です。
それが当たり前だと思っていました・・・

2014/07/12 18:33

043匿名さん

>041 匿名さんさん

>> ところで感染という意見があるようですが、

>> そのアル綿、使いまわしをするはずはないので、

>> 本人の血液と本人の少量の組織液が付着してそうですけど

>> 本人に感染って？！と思いました。

>> 私がおかしいのでしょうか。

皮膚の表面が汚れていたらどうですか？