精神科訪問看護のコストについて

2025/06/21 21:04 フリートーク

匿名さん (4～10年目)

初めて投稿します。
お忙しい中目を通していただきありがとうございます。

4月より精神科クリニックに勤務し、訪問看護に携わっています。
週3程度の短時間勤務なのでまだまだ分からないことも多く、かといって職場の人にも聞きにくかったのでこちらに質問させて頂きます。

訪問看護のコスト？の関係か、患者さんの記録を実際には訪問していない看護師の名前で記録することがあります。
また、訪問時間についても30分以上訪問したことにしたいようで、実際の訪問時間とは大幅にずれていくことがあります。（例えば本当は午前中に訪問した人だが、午前中の枠には入りきらないので記録上は午後から訪問したことにしたりします）

電子カルテのIDは全員分張り出されていて、パスワードは全スタッフ共通の番号にするよう指示されています。
そのため、私がそもそも出勤していない日に私の名前で記録が書かれていたり、全く会ったことのない患者さんの記録も私が記載したことになっていたりします。

もし、後々何かしらの問題が発生した時に「あなたこう書いているじゃない！」と詰められたら、忘れっぽくてかつ萎縮しがちな私ははっきり反論できない気がして自分で自分を守れなさそうで怖いです。

とはいえ、まだ入職したばかりでかつ短時間パートなので出勤時間も短く、職場に馴染めているとは言えない私が「それはおかしい！」とも発言できずに悩んでいます。

質問したいことは下記の3点です。
・もし分かる方がいたら教えて頂きたいのですが、なぜ実際に訪問していないスタッフの名前で記録を書く必要があるのでしょうか？（ちなみに私は何かコストに必要な研修を受けた訳でも特別な資格を持っている訳でもありません）

・同じように実際とは異なる時間や異なるスタッフ名で記録を書かれている職場の方はいらっしゃいますか？

・このような疑問や違和感をどのように職場に伝えたら角が立ちにくいでしょうか。

よろしくお願い致します。

コメント(全6件)

001匿名さん (4～10年目)

トピ主です。
質問を３つも書いてしまいましたが、一つ目と二つ目は分かる方・当てはまる方は少ないと思うので三つ目だけでも何かアドバイスを頂けると嬉しいです。
よろしくお願い致します。

2025/06/23 04:37

返信

002匿名さん (11年目以上)

おかしいですよ、それ。
早めに転職された方が良いと思います

2025/07/06 17:29

返信

003匿名さん (4～10年目)

>002 匿名さんさん
>> おかしいですよ、それ。
>> 早めに転職された方が良いと思います

コメントありがとうございます。
おかしいですよね。
私もそう思います。

とはいえ、それ以外は本当に良い職場なんです…。
スタッフも全員思いやりがあり気遣いのできる人たちで、
子どもの体調不良で急な休みが続いたりしても温かく受け入れてくださるし、
家から近いし、
時給も良いし、
仕事内容も自分の適正に合っているしで、これ以上の職場は無いと思っています。
なので転職はしたくないと思っているんですよね…。

この気持ちや違和感をどう伝えたら職場と対立せずに受け入れてもらえるのかを悩んでいるのですが、何か案のある方がいればコメント頂けると助かります…！！

ただ「おかしいと思う！」と伝えても「いやコストのためだから仕方ないし、きっちり書いてたら病院の経営にも影響があるし。今までずっとこれでやってきてるし」と受け入れてもらえないと思っています。

なので、私の考えとしては「〇〇な理由で（例えば法律で定められているとか、看護協会が提唱しているとか）で正しい記録を書かないと自分達にこんな不利益があるので正しく記載するようにしたい！」といった内容を調べた上で、わかって頂けるまで少しずつ伝えていくしかないのかなと考えています。

もし、他に何か案のある方がいればアドバイスを頂きたいです！
また、看護記録について詳しい方（〇〇という法律で定められていて、破るとこんな不利益があるなどといった内容についてよく理解されている方）がいれば教えて頂けると本当に助かります🙏

よろしくお願いします。

2025/07/07 16:17

返信

004匿名さん (4～10年目)

クリニック側はそんなこと言われるまでもなく分かってますよ。
長年勤めて信頼されているわけでもない短時間パートがいくら正論で指摘しようが煙たがられるだけで確実に居心地は悪くなります。
タテマエ通りにするなら増員が必要なので皆さんの給与や賞与は下げます、急な休みが多い人も困りますなんてことにもなるかもしれません。
何もかもいいとこどりはできないですよ。
どうしても不正を正したいたいなら内部告発が一番です。そこまでする気がないなら現状は変わらないと思います。本当にいい職場かどうかはよく考えられた方がいいと思いますね。

2025/07/10 01:43

返信

005匿名さん (4～10年目)

>004 匿名さんさん
>> クリニック側はそんなこと言われるまでもなく分かってますよ。
>> 長年勤めて信頼されているわけでもない短時間パートがいくら正論で指摘しようが煙たがられるだけで確実に居心地は悪くなります。
>> タテマエ通りにするなら増員が必要なので皆さんの給与や賞与は下げます、急な休みが多い人も困りますなんてことにもなるかもしれません。
>> 何もかもいいとこどりはできないですよ。
>> どうしても不正を正したいたいなら内部告発が一番です。そこまでする気がないなら現状は変わらないと思います。本当にいい職場かどうかはよく考えられた方がいいと思いますね。

コメントありがとうございます。
今後どう動こうか（あるいは動かず様子を見るか）じっくり考えてみます。
結局人手不足が解消されないことには改善は難しそうですが…😥
ちなみにですが、もしも内部告発するとしたら告発先はどちらになるのでしょうか？