ふざけた記録を残す
後輩の記録がふざけています。重度の認知症とせん妄で暴力行為もあり、全く話のキャチボールも出来ない患者がいます。
その患者がたまたま、穏やかで、会話ができた日がありました。しかし、会話のないよがふざけており、そのままS情報に書いていました。O・A情報としては薬剤コントロールやケアの経過、結果を書いておりまともな記録でした。他のスタッフはそのS情報を見て笑っていましたが、私は患者をバカにしているように思えました。
注意すると、いつも暴言しか言わない患者さんが可愛い発言をニコニコしながら話したことを共有したかったと言われました。わざわざふざけたs情報は書かずにo.aだけ書けばいいのに、、、
皆さんはふざけた内容を記録に残すことはありますか？
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◆がん看護の問題◆がん患者が「治療をやめたい」と話し始めたとき、看護師としてまず取るべき対応はどれでしょうか？
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- 家族に相談するよう伝える
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ぽよ3年目 / 病棟 / 東京都
令和7
11
26
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| ¥ 250,000 | ¥ 10,000 | ¥ 50,000 | |
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| ¥ 20,000 | ¥ 10,000 | ¥ 50,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 4時間 | |
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| ¥ 390,000 | ¥ 1,320,000 | ¥ 6,000,000 | |
norisio22年目 / 病棟 / 茨城県
令和8
01
28
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| ¥ 233,000 | ¥ 15,717 | ¥ 136,500 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 85,400 | |
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| 7回 | 2交代制 | 7時間 | |
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| ¥ 470,617 | ¥ 552,596 | ¥ 6,200,000 | |
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