ふざけた記録を残す
後輩の記録がふざけています。重度の認知症とせん妄で暴力行為もあり、全く話のキャチボールも出来ない患者がいます。
その患者がたまたま、穏やかで、会話ができた日がありました。しかし、会話のないよがふざけており、そのままS情報に書いていました。O・A情報としては薬剤コントロールやケアの経過、結果を書いておりまともな記録でした。他のスタッフはそのS情報を見て笑っていましたが、私は患者をバカにしているように思えました。
注意すると、いつも暴言しか言わない患者さんが可愛い発言をニコニコしながら話したことを共有したかったと言われました。わざわざふざけたs情報は書かずにo.aだけ書けばいいのに、、、
皆さんはふざけた内容を記録に残すことはありますか？
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本日の問題
◆呼吸器の問題◆人工呼吸器装着患者に鎮静を行う理由として最も適切なのはどれでしょうか？
- 脳波を抑えるため
- 人工呼吸器から離脱するため
- 意識を失わせるため
- 不快感や恐怖心をやわらげるため
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天職2年目 / 病棟 / 愛知県
令和8
01
25
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| ¥ 220,000 | ¥ 24,000 | ¥ 45,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 33,000 | |
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| 3回 | 2交代制 | 12時間 | |
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| ¥ 322,000 | ¥ 880,000 | ¥ 4,744,000 | |
まる1年目 / 手術室 / 愛知県
令和8
01
12
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| ¥ 159,300 | ¥ 6,032 | ¥ 15,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 120,858 | |
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| 1回 | 2交代制 | 3時間 | |
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| ¥ 301,190 | ¥ 500,000 | ¥ 4,114,280 | |
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