ふざけた記録を残す
後輩の記録がふざけています。重度の認知症とせん妄で暴力行為もあり、全く話のキャチボールも出来ない患者がいます。
その患者がたまたま、穏やかで、会話ができた日がありました。しかし、会話のないよがふざけており、そのままS情報に書いていました。O・A情報としては薬剤コントロールやケアの経過、結果を書いておりまともな記録でした。他のスタッフはそのS情報を見て笑っていましたが、私は患者をバカにしているように思えました。
注意すると、いつも暴言しか言わない患者さんが可愛い発言をニコニコしながら話したことを共有したかったと言われました。わざわざふざけたs情報は書かずにo.aだけ書けばいいのに、、、
皆さんはふざけた内容を記録に残すことはありますか？
フリートークのトピック
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆周産期・産婦人科の問題◆出生時に蘇生が必要ない新生児の状態はどれでしょう？
- 自発呼吸がない
- チアノーゼがある
- 手足の筋緊張が低下している
- 心拍数が150回/分
1876人が挑戦！
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りんりん10年目 / 病棟 / 東京都
令和8
05
15
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| ¥ 246,500 | ¥ 0 | ¥ 64,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 168,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 478,500 | ¥ 538,000 | ¥ 6,280,000 | |
むらよしまいこ10年目 / 病棟 / 沖縄県
令和8
02
14
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|---|---|---|---|
| ¥ 290,000 | ¥ 150,000 | ¥ 50,000 | |
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| ¥ 25,000 | ¥ 0 | ¥ 15,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 20時間 | |
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| ¥ 530,000 | ¥ 640,000 | ¥ 7,000,000 | |
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