ふざけた記録を残す
後輩の記録がふざけています。重度の認知症とせん妄で暴力行為もあり、全く話のキャチボールも出来ない患者がいます。
その患者がたまたま、穏やかで、会話ができた日がありました。しかし、会話のないよがふざけており、そのままS情報に書いていました。O・A情報としては薬剤コントロールやケアの経過、結果を書いておりまともな記録でした。他のスタッフはそのS情報を見て笑っていましたが、私は患者をバカにしているように思えました。
注意すると、いつも暴言しか言わない患者さんが可愛い発言をニコニコしながら話したことを共有したかったと言われました。わざわざふざけたs情報は書かずにo.aだけ書けばいいのに、、、
皆さんはふざけた内容を記録に残すことはありますか？
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆精神看護の問題◆急性期の統合失調症患者が興奮してナースコールを頻回に押しているとき、適切な対応はどれでしょうか？
- 必要なときだけ押すよう伝える
- すぐに対応せず待ってもらう
- 迷惑だと注意する
- 定期的に訪室して安心感を与える
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さまり20年目 / 病棟 / 東京都
令和8
04
13
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| ¥ 250,000 | ¥ 0 | ¥ 136,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 54,000 | |
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| 8回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 440,000 | ¥ 1,020,000 | ¥ 6,300,000 | |
みー1年目 / 病棟 / 秋田県
令和7
12
22
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|---|---|---|---|
| ¥ 210,000 | ¥ 0 | ¥ 60,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 10,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 280,000 | ¥ 650,000 | ¥ 4,010,000 | |
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