CTGモニターについて
2年目ナース
匿名さん
(3年目ナース)
CTGモニターの判読は発露以降は評価しないですか？出生の瞬間までなのか、発露までなのかどこまで評価するのでしょうか？
また、児頭がでているときに心音低下したときに酸素投与や児頭を押し戻したりするのはもう生まれるのに必要はないのでしょうか？
2年目ナースのトピック
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助産師です。
モニターの評価が発露までと思ったのはなぜでしょう？そういう指導を受けたのでしょうか？
モニターの評価は、児娩出まで行います。発露まで進んでもモニター所見が悪く、それ以降なかなか怒責が有効にかからない場合(分娩が進行しない場合)は、急速遂娩に切り替えることもあります。分娩介助をしながら、児娩出まで心拍の音を聞いて、分娩進行状況のアセスメントをすることが大事です。
2つ目の質問について。
基本的に胎児心拍が徐脈になった時は、どんな種類の徐脈か、どの程度の徐脈なのか、分娩進行状況はどうなのかを総合的にアセスメントして、生まれるまでに時間がかかる、もしくは児の状態が悪いかもしれない時には酸素投与を行いながら、急速遂娩を考慮して児娩出に向かいます。
児頭を押し戻したり というのは、胎児心拍が低下した時の児頭刺激を指しているのかと推測すると、児頭が下降していても、なかなか徐脈が回復しない場合には、実施します。
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