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療養病棟での吸引(通報)
療養病棟勤務です。寝たきりで肺疾患、痰が多い患者さんが多く、ルーチン的に吸引を2時間、3時間おきにしています。肺雑や咳の無い方も、引くと喉の辺に痰が貯留していることもあります。
今回、吸引をルーチンで引かないように業務を変えていくことになりましたが、そうすると、痰であふれる患者さんも見られます。毎回聴診や胸部の触診や病態で吸引のアセスメントをすることが基本だと思っていますが、人手不足で他の業務もあるため元々ひとりひとりに関わる時間がありません。
患者さんの苦痛の軽減のためにも吸引は減らしたいですが、窒息や肺炎を悪化させたりしないかも不安です。
療養病棟の方の、吸引頻度等どのような感じか教えていただきたいです。
よろしくおねがいします。
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コメント(全4件)
ルーティンですることで痰が無いのに吸引するというパターンを聞くことありますがこれって初耳な件です。ルーティンだからたんが溢れても予定時間まで吸引しないなんて。アセスメントどころ見た目溢れてるなら吸引しましょうよ。療養病棟って経験ないけれどそういう場所ですか?
療養病棟の時はルーティンで吸引をする決まりは無かったです。
痰が多い患者さんなら2時間毎に引く事もあるし口腔内に溜まっているなら1時間後でも吸引する事もあります。
吸引は確かに苦痛を伴いますが痰が溜まっていて溢れている時間が続いている方が肺炎リスクははるかに高いし苦痛なのでは無いでしょうか。
痰の量は患者さんによって違うし日によっても違うのでルーティンという考えは無かったです。
人手不足は分かりますが業務改善で吸引の回数を減らすというのは聞いた事が無いですね…
コメント主により削除されました
療養病棟経験者です。
私がいたところも寝たきりの方が多く、ナースコールを押すことができないためにルーティンで2-3時間毎に吸引をするということがありました。しかし、みんな必ずしもするのではなく、胸部触診や痰の音がするかで判断したり、ナースコールが押せなくてもアイサインができる人には吸引した方が良さそうか直接聞いたりしていました。ルーティン以外にも時間の合間を見つけたり、詰所のモニターを確認していつもより低い場合、他患者の処置やケアに行く際に寄ったりなどして適宜対応していました。
頑張ってください?