DNR同意をとっているが、突発的な心停止は家族に連絡がつかない場合、又つくまではどう対応するのですか

DNRの説明の際にそのことにも
話があるのと思いますが…
とりあえず家族が来るまで
心マですね。

突発的な心停止の意味がよくわかりません。訪室したら心肺停止状態だったとかですか？
その状況であればうちの病棟ではDNARをとっている場合は何もしない事が多いです。医師に報告しても「心マなし。そのままで」と言われる事が多いです。せいぜいベットサイトモニター付けるくらいです。そして家族に連絡してそのまま死亡確認です。連絡がつかない場合はお部屋を涼しくして、連絡がつくまて待機です。
病院によって方針は違うでしょうがうちの病院では現在の病状に併せて急変リスクや突然死の可能性も含めて説明した上で家族がどこまで延命を望むのか確認してDNARをとっているからそうなるのだと思います。
DNARをとっているのに心マしたら逆に医師からキレられる事もありますから。


トピ主さんもカルテなどから医師がどう説明し家族がどこまでの延命治療を望んでいるのか、確認した方がいいですよ。

>>002 訪室時の心停止ですね。
　どうしてもDNRかどうかわからないときは、心マせず、カルテを見てから判断という形ですかね？

①心停止発見→カルテをみてDNRか延命か把握し、相方ナースに指示をだす。(心肺蘇生希望時→相方に心マ等指示だしながら僕はドクターに報告。
DNR→家族に連絡がつくまで何もせず待機)。

　うちは先輩にDNR把握してるか聞いてみたら把握してない先輩が多かった病院です。。。
　ただ、今日からは把握するよう努めます。
　①しかしわからない場合は上記のような感じでいいですか？
　　

>003 匿名さんさん
>> >>002 訪室時の心停止ですね。
>> 　どうしてもDNRかどうかわからないときは、心マせず、カルテを見てから判断という形ですかね？
>>
>> ①心停止発見→カルテをみてDNRか延命か把握し、相方ナースに指示をだす。(心肺蘇生希望時→相方に心マ等指示だしながら僕はドクターに報告。
>> DNR→家族に連絡がつくまで何もせず待機)。
>>
>> 　うちは先輩にDNR把握してるか聞いてみたら把握してない先輩が多かった病院です。。。
>> 　ただ、今日からは把握するよう努めます。
>> 　①しかしわからない場合は上記のような感じでいいですか？
>> 　　

DNARかどうかわからない時は発見した時点で心マ開始・挿管して家族と連絡が着くまでできる限りの手をつくします。

>003 匿名さんさん
>> >>002 訪室時の心停止ですね。
>> 　どうしてもDNRかどうかわからないときは、心マせず、カルテを見てから判断という形ですかね？
>>
>> ①心停止発見→カルテをみてDNRか延命か把握し、相方ナースに指示をだす。(心肺蘇生希望時→相方に心マ等指示だしながら僕はドクターに報告。
>> DNR→家族に連絡がつくまで何もせず待機)。

私ならですが、
心停止発見したら、とりあえず心マ。
人を呼んでカルテでDNRを確認してもらうか、自分と交代してもらって確認をする、わからなければドクターに報告。
心マ不要とわかったら中止する方がいいような。

A心マした場合。
A1=心マ要の人を救うことができました。
A2=心マ禁の人に心マして回復させてしまいました。(禁止かどうか調べてる短い時間で多分救えないと思うけど、やったことを責められる)
B心マしない場合
B１=心マ要な人をなにもせず情報収集の時間で手遅れにしました。
B2 =心マ禁の人を指示通り見送りました。

どれが一番責められるのか、訴訟まで行くのはどれかと考えると、私ならDNRがわかってなければとりあえず心マします。私ならです。

　　

DNRの同意をとっているということは、心停止しても救命処置はおこなわないということなので、家族に連絡は入れますが、持たせることはしないという同意ということで、うちは何もしないですね。

みなさん返信ありがとうございます。
　DNRと同意をとっていたのに、主治医ドクターが心臓マッサージをしていた場合がありました。それは医師のポリシーみたいな感じなんですか？