夜の軟膏処置(通報)

必要最低限って主さんの感覚ではなくみんな統一してるんですか？
マニュアル化されてるのは凄いなと思います。
主さんのとこで決まってる必要最低限の一部をよかったら教えてください。
自分なら軟膏塗ることで患者が落ち着けるなら塗ります。
精神科なら尚更です。
患者のためというのもあるけど、その患者が落ち着かなくなり寝れずせん妄増したらめんどくさいので。
塗るという行為で夜勤が穏やかになるならたった数分のことを惜しむのはどうなのかなと思ってしまいます。
それに、必要最低限というのはその時の状況に応じて個人のキャパで決まってくることだと思います。
夜間に軟膏を塗って安眠を促したいと思うスタッフがいるのも当たり前だと思います。
寒くて眠れないなら布団を追加したり電気毛布持ってきたら、一時的に温罨法してみたりもします。
それを必要最低限までしかしないでと制限するのはいかがなものか…
自分ならできる範囲の処置なら実施しますし、緊急事態等で状況的に無理ならやりません。
これっていかに効率良く仕事を回せるかという問題で、能力がない人が仕事を回せないからそういう問題が起きてくるのだと思います。
実際に主さんのところは軟膏を塗ってあげてるスタッフがいるんですよね。
それはそのスタッフが優秀ということだと感じました。
ちなみに自分は外科ですが夜間に軟膏対応求められること少なくないし、ちゃんと対応します。

コメント主により削除されました

コメントありがとうございます。

うちの精神科病棟は、説明されて理解するという能力が著しく低下しています。（語弊があるあもしれませんが）

また、精神科病院の患者層も高齢化が進んでおり、まさに今、帰る場所もなく高齢化もあることから病院の中で重症化する患者様、急変していつステルベンがあるかもしれない患者も多数いらっしゃいます。一般病院では精神科の患者ということで受け入れを拒否する病院も少なくなく、自分たちの病棟で援助をしていかなくてはいけないケースも多々あります。

こういった背景のある中、理解力の乏しい方を対象としたとき、そういった急変したときも、軟膏を塗ってもらいたい！という患者様がいたとき、急変者を置いて、優先して軟膏を塗るのか。といった問題もはらんできます。

上記は一つの例として挙げましたが、他にもイレギュラーは多々あります。

ケースバイケース。これのできる患者様なら問題ないのですが。そういった事態も考えながら統一してシンプルに夜の対応は必要最低限でと決めていることでありました。

妄想からくる軟膏処置の希望であったとしても、言われたから援助をした。それをすることで妄想が「あれはやはり毒を塗られていたんだ」と確信に変わったとき、果たして適切な対応と言えるのかどうか？

結局その辺まで理解できていない看護師がいるのではないか？また、そこを納得できるように説明することができない看護師や、又は自分は優しい看護師として患者様から思われたいという一心の方が多いのではないか？

と思ったりもしています。

優秀かどうかは置いておくとして、単に軟膏を塗るより必要性や説明を行う行為のほうがよっぽど労力は消費しますが、そこを惜しんでは看護師のただの怠慢でしかない。と思っています。

＞妄想からくる軟膏処置の希望であったとしても、言われたから援助をした。それをすることで＞妄想が「あれはやはり毒を塗られていたんだ」と確信に変わったとき、果たして適切な対応と＞言えるのかどうか？

軟膏塗らなかったことで悪影響が起きるパターンもありますよね。
患者主体ではなく業務優先に受け取れます。それはそれで仕方ないと思いますけどね。

私は施設で働いてますが精神科を受診してる利用者も多く認知もあるため説明してもすぐ忘れます。
他の方も言ってましたが私も塗ったことによって落ち着く、静かになるのであれば数分で終わることなので塗っちゃいますね。
うちにもそういう人多いから、やってもらったって安心感が出るみたいですよ。