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赤血球輸血をおよそ常温に戻してから投与してますか？(通報)
今まで転職して何ヶ所か病院の病棟で働いてますが、赤血球の輸血のとき、血管がびっくりするから冷たいままは投与しないというふうに教わり、手で触った時冷たすぎない程度にテーブルの上とかに放置してから投与してました
前に薬局から預かってすぐ投与しようとしたときに「少し常温に戻さなきゃ」と他の看護師にも言われましたし、大抵他の看護師も30分～1時間程度机の上で放置しています
ですが参考書とか調べ直すと温度が上がると溶血してしまう、適温保つために保冷バッグ使って取りに行ってるという文章を見つけました
皆さんは普段どうしているでしょうか？
また、急速大量投与するとき、CVから投与するとき、幼児に投与するときは加温器を使って温めてから投与という文章も見ましたが、うちの病棟はCVやCVポートの人が多いのですが今まで温めて使ったことがありません
加温の適応についても改めて教えて頂けたらと思います
よろしくお願いいたします
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コメント(全2件)
常温に戻した事はないです。
日本赤十字社でも当院のマニュアルでも受け取ったら60分以内に投与開始しなければならないと決まってますし、常温に戻すために放置しておく概念がもとからないので、受け取ったらすぐに患者さんの元へ持って行く準備をします。
受け取る→医師と認証作業・投与時間などの確認→看護師とダブルチェック・認証→投与開始となるので、キンキンに冷えてるという事はまずないですし。
あと、加温もしません。調べたら赤血球製剤の加温が必要になるのは以下の条件のときのようです。
① 100mL/分を超える急速輸血
② 30分以上,50mL/分を超える成人の急速輸血
③ 心肺バイパス術の復温期における輸血
④ 新生児の交換輸血
⑤ 15mL/Kg/時を超える小児の輸血
⑥ 重症寒冷自己免疫性溶血性貧血患者への輸血
CVは特に加温の条件にはならないようですよ。
60分以内というのを初めて知りました…
ありがとうございます