前立腺肥大の方の膀胱留置カテーテル挿入角度について
入社して5か月弱の特養の看護師です。看護師8年目になります。
以前は病院や老健で働いていました。
先日、高齢男性の前立腺肥大の方の膀胱留置カテーテルの挿入に失敗し流血させてしまったのですが、その時先輩看護師(とにかく意地が悪い)に交代してもらいました。結局先輩でも挿入できず、尿の流出が確認できないのにバルンを膨らませてと指示され、言われるままに膨らませたところコアグラ混じりの大量出血となり…。
先輩は私が休みの間に、上司に全部私のせいだと言ってしまい、上司からきつく責められました。
確かに先輩を呼んだ時にはペニスからジワリと出血していましたが、私の膀胱留置カテーテル挿入手順は教科書通り(陰茎を90°に立て挿入し、抵抗を感じたところで60°に倒す)のやり方でした。
ところが先輩は陰茎を120°の角度で把持し、挿入後途中で角度を変えることなくずっと120°固定のまま。そして、私に前立腺を押さえるよう指示してきました。その後から出血はジワリ→ダラダラへ。そのダラダラの陰茎を拭うこともなくしつこく把持して、乾いてきた血のせいで摩擦がさらに増し、陰茎の皮まで剥けて。
先輩は上司に、私(トピ主)の手技がおかしかったと主張し、全部私が悪いことになってしまいました。
前立腺肥大の方のバルンの挿入は120°固定が正しいのですか?
私は看護学校では90°に立てて挿入して抵抗があったら60°に倒すと教わったのですが、そのやり方では間違っているのでしょうか?
もしそうなら教科書に前立腺肥大の患者さん用のバルンの挿入手順を別口で載せて欲しいところです。
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