cvダブルルーメンのロックについて(通報)

CVカテーテルは侵襲を伴う処置の一つです。
閉塞して使えなくなってしまったら再挿入をしなければいけないこともあります。
そのため、閉塞予防に使用していない方は毎日ヘパリンロックしています。

生食だから毎日でヘパリンの濃度によって３日おきとか７日おきに変わるのでは？
質問の感じからすると毎日必要なの？って疑問ですか？使ってないから要らないじゃんってことではないですよね。

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>002 匿名さんさん
>> 生食だから毎日でヘパリンの濃度によって３日おきとか７日おきに変わるのでは？
>> 質問の感じからすると毎日必要なの？って疑問ですか？使ってないから要らないじゃんってことではないですよね。

私の病院では生食でしかロックしていないです。大抵の医師は点滴と一緒にロック用の生食も出してくれるのですが、出してくれない医師もいます。出してくれない医師の患者さんで、浮腫がひどい方もいたので、全身浮腫が著しい患者さんなどは毎日ロックして水分を体内に入れるのもあまりよくないのかなと思い質問しました。

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言っても10cc前後です。それで命取りになるなら医師がその分メインを絞るなり溶媒変えるなり食事量(注入量)減らすなりきちんと指示を出せばいいだけの話です。
閉塞したら一からやり直しなのでフラッシュは施設のルールに従ってしましょう。

>大抵の医師は点滴と一緒にロック用の生食も出してくれるのですが、出してくれない医師もいます。

たまたま医師が出し忘れるのではなく、それは医師によって方針が違うということですか。
ロックは医師の指示がなくてもします、というか点滴の指示が出ていないラインはロックでいいですかと確認します。大抵必要だからダブルやトリプルを入れてるのでロックすることも少ないですが。
末梢ラインだと入浴日には看護師判断でロックしています。

全身浮腫がひどい状態になってcv挿入してロックの指示がないのか？
浮腫のないときにcv入れてロックしていたけど浮腫がひどくなってロックの指示がなくなったのか？
浮腫がないときにcv入れて最初からロックの指示がないのか？
末期の見取りの方ですか、

基本的に毎日ヘパロックしています。
閉塞したら大変です。
医師の指示がなかったら、確認します。

毎日お疲れ様です。せっかく苦痛を伴いながら入れたCVが閉塞したら、新たに出た薬剤投与出来ない事や、急変時の薬剤投与が出来なかった時の方が怖いので、質問者さんの病院に務めていたら、Drの指示が入ってるか確認し、なければ依頼します。私の所はDr指示は無いので、閉塞してないか確認するため、逆血ないか？コアグラ有無、抵抗なくロック出来るか必ず実施します。

私が勤務している病院は、ヘパロックも生食ロックも禁止です。
ワンルートしか使わないならシングルを入れる。ダブルを入れて、1つ使わなくなったのならば、キープ用の生食で２４時間投与します。トリプルもしかり。

1日１回のロックは、感染管理の面でもよろしくないですよね。