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経管栄養後嘔吐対応時(通報)
フリートーク
匿名さん
(4～10年目)
経管栄養後、患者様が嘔吐していました。
1時間以上経過していたため、吸引したのですが、嘔吐反射により、再び嘔吐してしまいました。次の日、発熱により経管栄養中止し、抗生剤と点滴になりました。
わたしの対応法は間違えていたのでしょうか？
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コメント(全4件)
最初の嘔吐時は速度が早かったとかないですか？
文面からすると最初の嘔吐時にすぐ対処はせずに１時間あけたってことですか？
間違えだったから嘔吐して発熱が起きてしまったんです。
じゃあどうすれば正解だったのかというと分かりません。
いつも正解だったことを実施しても誤嚥性肺炎になるときはありますから。
手術でも採血でもなんに対してでも言えることです。
だから処置を行うときはいろんなことを考え、実施しなくてはいけないと思ってます。
でも結果は実施した時にしかわかりません。
どれだけ頑張っても事故が起きるときは起きてしまいます。
自分たちにできるのはリスクを最低限にすることだけなんです。
対応に正解とかはないと思いますが、最初の嘔吐時に誤嚥性肺炎していたと考えて、ドクター報告をして次の経管を流すかどうか相談してもよかったかもしれません。また、1時間以上経過していたとありますが、口腔内に残渣物などあったのでしょうか？吸引の必要性の検討は？もちろんその時にはすでに誤嚥していた可能性がありますから、対応うんぬんよりも経管の速度とかの振り返りも必要だとは思います。
注入が終わって１時間して見に行ったら吐いていた。
その時の体勢はどっち向き吸引はなに目的でどの範囲で行ったのか？
吸引の刺激で嘔吐したってことは咽頭を刺激しちゃったんでしょう。
嘔吐させることで誤嚥していたものも一気に吐き出してすっきりってこともあるけれど。
肺炎起こした原因が二回目の嘔吐なのか１回目の嘔吐なのかはわからない。
でも１回目の嘔吐がなければ吸引して吐かれるってことは起きなかっただろう。
では問題は１回目の嘔吐の原因はなんだったのだろうってことを振り返った方がいいのかな。