認知症患者の夜間対応どうしてますか？
フリートーク
匿名さん
(4～10年目)
今病棟に重度の認知症（身体的にはピンピンしてます）の方が入院されているのですが、特に夜間の対応に困っています。
毎日眠りにつくのは深夜0時過ぎ頃からで、それまでずっと徘徊しています。
徘徊の理由は主に帰宅欲求で出口を探しています。
他の患者さんの部屋に入り寝ている患者さんを起こしてしまいます。
スタッフも夜勤中は3人しか居ないためずっと付き添っている訳にはいかず…
不眠時や不穏時の頓服を飲んでもらったりして対応してますが全く効果が見られず。
主治医は薬は変えないの一点張り…
その方は日中は基本的に覚醒しています。
昼夜逆転という訳では無いです。
皆さんの病院ではこういった認知症患者にはどういった対応をしていますか？
他の患者さんの眠りを妨げているのが一番困っています。
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コメント(全1件)
ずっと付き添う必要はないけれど帰宅願望に対する声掛けなど基本的な認知症対応は勉強しないといけないと思います。
その上で看護記録をきちんと残すこと。
夜間の行動とこちらの対応、他患者さんからの苦情等に加え、頓服内服後の様子もしっかり記載しましょう。
うちだとそういう患者さんの場合は内服後寝付くまで30分おきくらいの経過を時系列で記載しています。
医師が変薬するにも根拠となるデータが必要ですので。
その上で医師と関係が良く発言力のあるベテランナースから打診します。
医師が変薬したがらない理由についても確認が必要です。
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